به گزارش شهرآرانیوز، دونالد ترامپ، رئیس‌جمهور آمریکا، اخیراً مدعی شده است که مصرف استامینوفن در دوران بارداری می‌تواند خطر ابتلای کودکان به اوتیسم را افزایش دهد. او توصیه کرده که زنان باردار تنها در موارد بسیار ضروری از این دارو استفاده کنند. این اظهارات با مخالفت گسترده جامعه پزشکی روبه‌رو شد؛ چراکه نهاد‌های معتبر همچنان استامینوفن را ایمن‌ترین داروی مسکن و ضد تب در دوران بارداری می‌دانند.
اوتیسم چیست؟
اوتیسم نوعی واگرایی عصبی و اختلال طیفی است که بر نحوه تعامل و تجربه افراد از جهان اثر می‌گذارد. برخی افراد اوتیسمی نیاز‌های حمایتی شدید دارند و قادر به صحبت نیستند، در حالی که برخی دیگر هوشی بالاتر از حد متوسط دارند، اما در برقراری ارتباط یا تعامل اجتماعی دچار مشکل‌اند. علایقی شدید، حرکات تکراری و تمایل به روال‌های ثابت از ویژگی‌های رایج است.
اوتیسم بیماری روانی یا صرفاً ناتوانی یادگیری نیست، اما یک‌سوم مبتلایان مشکلات یادگیری نیز دارند و نرخ اختلالات روانی در آنها بالاتر است. تشخیص اوتیسم با معاینه و مشاهده بالینی انجام می‌شود، نه آزمایش خون یا اسکن مغزی.
آمار و روند افزایش تشخیص
در آمریکا، شیوع اوتیسم از ۱ در ۱۴۹ کودک در سال ۲۰۰۰ به ۱ در ۳۱ کودک در ۲۰۲۲ رسیده است. در بریتانیا هم بر اساس پژوهش نشریه Lancet، از هر ۳۴ کودک ۱۰ تا ۱۴ ساله در سال ۲۰۱۸ یک نفر اوتیسم داشت.
با وجود این افزایش، بسیاری از پژوهشگران دلیل اصلی را تغییر معیار‌های تشخیصی و افزایش آگاهی عمومی می‌دانند. از سال ۲۰۱۳، تعریف اختلال طیف اوتیسم گسترده‌تر شد و شرایطی مانند سندرم آسپرگر را نیز شامل شد. در نتیجه شمار موارد ثبت‌شده افزایش یافته است.
با این حال، برخی سیاستمداران مانند رابرت اف. کندی جونیور وزیر بهداشت دولت ترامپ این توضیح را انکار اپیدمی خوانده و اوتیسم را قابل پیشگیری توصیف کرده‌اند. او پیش‌تر نیز نظریه‌های بی‌اساس مانند ارتباط واکسن‌ها با اوتیسم را مطرح کرده بود.
آیا استامینوفن باعث اوتیسم می‌شود؟
هیچ مدرکی نشان نمی‌دهد که مصرف استامینوفن در بارداری باعث اوتیسم شود. گرچه چند مطالعه ارتباط احتمالی ضعیفی را نشان داده‌اند، اکثر شواهد این ارتباط را تأیید نمی‌کنند.
تحلیلی از ۴۶ مطالعه در سال ۲۰۲۳ نشان داد که بخشی از پژوهش‌ها رابطه‌ای میان مصرف استامینوفن و اختلالات رشدی از جمله اوتیسم و ADHD گزارش کرده‌اند، اما دیگر مطالعات هیچ ارتباطی پیدا نکردند یا حتی اثر محافظتی مشاهده کردند. نویسندگان تأکید داشتند که نتایج قطعی نیست و نیاز به پژوهش‌های بیشتر وجود دارد.
یک پژوهش گسترده روی ۲.۵ میلیون کودک در سوئد (۲۰۲۴) که اثر عوامل ژنتیکی را نیز کنترل کرد، هیچ رابطه علی بین مصرف مسکن و اوتیسم نیافت. مطالعه‌ای ژاپنی (۲۰۲۵) افزایش خطر بسیار اندکی را گزارش کرد، اما احتمال داد که خطا‌های آماری و سوگیری‌ها دلیل این نتیجه باشد.
سازمان‌های پزشکی جهانی از جمله کالج سلطنتی متخصصان زنان و زایمان بریتانیا همچنان استامینوفن را داروی اصلی برای کنترل تب و درد در بارداری می‌دانند. تب بالا در سه‌ماهه نخست خود می‌تواند خطراتی مانند سقط یا نقص مادرزادی ایجاد کند، بنابراین مصرف دارو در چنین شرایطی ضروری است.
سازنده تایلنول نیز اعلام کرده است که هیچ مدرک علمی ارتباط این دارو با اوتیسم را تأیید نمی‌کند و هشدار داده است که ادعا‌های سیاسی می‌تواند سلامت مادران باردار را به خطر بیندازد.
توصیه‌های پزشکی
استامینوفن در صورت مصرف صحیح یکی از ایمن‌ترین دارو‌های جهان است. دوز معمول برای بزرگسالان یک تا دو قرص ۵۰۰ میلی‌گرمی تا چهار بار در روز است. این دارو حتی برای مادران شیرده نیز انتخاب اول است.
ایبوپروفن معمولاً در بارداری توصیه نمی‌شود، به‌ویژه پس از هفته بیستم، زیرا می‌تواند به گردش خون و کلیه جنین آسیب بزند؛ بنابراین توصیه عمومی پزشکان این است که زنان باردار فقط در صورت نیاز، با کمترین دوز و کوتاه‌ترین مدت از استامینوفن استفاده کنند.
{$sepehr_key_153813}
ادعا درباره لوکوورین (اسید فولینیک)
رابرت اف. کندی جونیور همچنین گفته است که دارویی به نام لوکوورین به زودی برای درمان اوتیسم تأیید خواهد شد. این دارو معمولاً به بیماران سرطانی برای کاهش عوارض شیمی‌درمانی داده می‌شود.
برخی پژوهش‌های اولیه نشان داده‌اند که مکمل‌های اسید فولیک در بارداری می‌توانند خطر اوتیسم را کاهش دهند، اما یافته‌ها قطعی نیستند. مطالعاتی در نروژ و آمریکا نشان داده‌اند که مصرف مکمل‌ها خطر اوتیسم را تا ۳۰ تا ۷۰ درصد کاهش می‌دهد، در حالی که برخی دیگر ارتباطی پیدا نکرده‌اند.
پژوهش‌های محدود روی اسید فولینیک نیز نتایجی نسبی در بهبود علائم ارتباطی کودکان اوتیسمی داشته است. یکی از مطالعات سال ۲۰۱۶ روی ۴۸ کودک در آمریکا بهبود‌هایی در گفتار نشان داد. با این حال، محققان تأکید می‌کنند که این نتایج مقدماتی است و برای تأیید علمی به آزمایش‌های گسترده‌تر نیاز است.