آخرین یافته‌ها درباره کرونا ویروس را بخوانید/ آیا ویروس کویید19 دست‌ساز بود؟

هنوز درمان خاصی که ویژه بیماری کرونا باشد وجود ندارد و تنها به درمان‌های علامتی تکیه شده است. اما اکنون کشورهای مختلف از جمله ایران به‌دنبال درمان قطعی و تولید واکسن آن هستند.

کد خبر: ۳۰۳۷۵

تاریخ : ۲۵ خرداد ۱۳۹۹ - ۱۰:۲۸

نوشته

طنین همتی/شهرآرانیوز، کارشناس پدافند غیرعامل دانشگاه علوم پزشکی مشهد، کیانوش کاظمی محب  از آخرین دست‌یافته‌های شیوع جهانی ویروس کرونا می‌گوید:

پس از شیوع ویروس کرونا در دسامبر سال ۲۰۱۹ در شهر ووهان چین، این ویروس با نام علمی جدید یعنی Covid-۱۹ شناخته می‌شود. با عبور تعداد قربانیان ویروس کرونا از مرز ۱۰۰۰ تن، سازمان جهانی بهداشت برای بیماری ناشی از آن، نام رسمی انتخاب کرد (۱۹-COVID) که به «کرونا»، «ویروس»، «بیماری» و سال ۲۰۱۹ یا کروناویروس سندرم حاد تنفسی ۲ SARS-CoV-2)  ) اشاره دارد. این ویروس عامل اصلی در همه‌گیری کروناویروس است. البته Covid -۱۹ نام چندان شکیلی نیست و از مخفف کلمات لاتین کرونا ویروس، بیماری و ۲۰۱۹ گرفته شده است.

آخرین تحولات coronavirus و تحقیقات علمی درباره پیشگیری و درمان آن:

واکسن ویروس کرونا: انواع واکسن‌هایی که اکنون توسط کشورهای مختلف از جمله ایران روی آن تحقیق و بررسی می‌شود:

واکسن ویروس کامل:  واکسن‌های ویروس کامل از اشکال ضعیف شده یا کشته شده ویروس استفاده می کنند که باعث ایجاد بیماری می‌شود. آن‌ها می توانند در طولانی مدت در تأمین سیستم ایمنی مؤثر باشند ، اما این خطر وجود دارد که برخی از افراد به دلیل واکسیناسیون بتوانند علائم بیماری را ایجاد کنند گزارش ها حاکی از آن است که جانسون ، کوداگونیکس و محققان دانشگاه هنگ کنگ روی این نوع واکسن کار می‌کنند.

واکسن زیر واحد پروتئین نوترکیب: واکسن‌های زیر واحد پروتئین نوترکیب خطر ایجاد عفونت را در افرادی که آنها را دریافت می کنند ندارند، زیرا آن‌ها هیچ بیماری زای زنده ای ندارند. محققان در حال تحقیق هستند که آیا آن‌ها می توانند یک واکسن زیر واحد پروتئین نوترکیب ایجاد کنند که پروتئینی بنام سنبله (S-) پروتئین را هدف قرار دهد یا خیر. coronavirus جدید از پروتئین S برای اتصال و عفونت سلول ها استفاده می کند. نوواکس ، شرکت بیو دارویی Clover ، دانشگاه کوئینزلند ، و یک کنسرسیوم به سرپرستی بیمارستان واکسیناسیون کودکان تگزاس ، از این روش برای ایجاد واکسن کورونا ویروس استفاده می‌کنند.

واکسن آنتی‌بادی: محققان در کشورهای زیادی در حال تحقیق هستند که آیا آن‌ها می‌توانند با استفاده از آنتی‌بادی‌های ناشی از شیوع SARS واکسن ایجاد کنند یا نه.SARS شباهت‌های زیادی با COVID-19 دارد ، زیرا در اثر ویروس‌های مرتبط با آن ایجاد می‌شود. تاکنون دانشمندان نشان داده‌اند كه آنتی‌بادی‌هایی كه ویروس سازنده SARS را خنثی می‌كنند همچنین می‌توانند تا چه اندازه سلول‌های ویروس كرونا جدید را در مطالعات آزمایشگاهی آلوده كنند.

واکسن اسید نوکلئیک: واکسن‌های نوکلئیک اسید مواد ژنتیکی مانند DNA یا RNA را به یک میزبان زنده تزریق می‌کنند. سلول‌هایی که حاوی اسید نوکلئیک جدید هستند ، پروتئین‌هایی را که در DNA یا RNA کدگذاری شده اند ، ایجاد می کنند و در سیستم ایمنی بدن ارائه می‌دهند. اگرچه این روند پیچیده است ، اما واکسن‌های اسید نوکلئیک سیستم ایمنی بدن را قادر می سازد تا با عوامل بیماری زا خاص مبارزه کند. استفاده از اسیدهای نوکلئیک مانند DNA یا RNA برای انتقال ایمنی یک روش امیدوار کننده است، اما تا به امروز، این روش تنها در دام‌پزشکی استفاده شده است.

روند تولید واکسن و مراحل آن در حال حاضر:

هنگامی که محققان یک واکسن بالقوه ایجاد کنند ، باید آن واکسن جدید را به سازمان غذا و داروی آمریکا ((FDA)  ارائه دهند تا آن محصول در طی آزمایش روند تولید و اثر خود را بر روی حیوانات توصیف می کند و در مرحله بعدی ، واکسن باید فازهای آزمایشات بالینی زیر را با موفقیت کامل به انجام برساند:

فاز اول: این ارزیابی میزان ایمنی و توانایی واکسن در ایجاد پاسخ سیستم ایمنی در گروه کوچکی از افراد را ارزیابی می کند.

فاز دوم: برای تعیین سطح دوز مناسب ، بسیاری از افراد ( احتمالاً صدها نفر ) آزمایش می شوند.

فاز سوم: این هزاران نفر را برای تجزیه و تحلیل ایمنی و اثر بخشی دارو آزمایش می کند.

توصیه های CDC تا زمان دسترسی به واکسن:

همه افراد با ماسک های پارچه ای در مکانهای عمومی صورت خود را بپوشانند .

با اینکه حفظ فاصله 2 متر از دیگران دشوار است. اما این به کند شدن شیوع ویروس از افراد بدون علامت (ناقل) یا افرادی که نمی دانند به ویروس مبتلا شده اند کمک می کند.

دستورالعمل درست کردن ماسک در خانه را برای همگان آموزش داده شود.

توجه : بسیار مهم است که ماسک های جراحی و تنفس N95 برای کارمندان مراقبت های بهداشتی در نظر گرفته شود.

یافته های ایران در زمینه واکسن و ایمونوگولبولین(پلاسما درمانی):

ویال تزریقی آنتی‎بادی اختصاصی COVID-19 در ایران تولید شد، به استناد ارجاع به مقالات منتشر شده، برای نخستین بار در جهان تیم تحقیقاتی شرکت مدوک‌‌زیست‌دارو، نخستین پالایشگاه پلاسمای انسانی در خاورمیانه، موفق به تولید آزمایشی ویال تزریقی آنتی‎بادی اختصاصی COVID-19 با تیتر بالای 1/3200 شد.

این پروژه با همراهی سازمان انتقال خون، ستاد توسعه زیست فناوری معاونت علمی ریاست جمهوری، سازمان غذا و دارو و ستاد مبارزه با کرونا و همکاری چندین شرکت خصوصی و دانش‌بنیان به نتیجه رسید و در واقع یک پروژه مشترک تحقیقاتی به شمار می‌آید. شرکت درمان‌آرا با تامین پلاسمای مبتلایان به COVID-19، شرکت پیشتازطب‌زمان با ارائه خدمات ارزیابی کمّی آنتی‎بادی تخلیص شده و در نهایت شتاب‌دهنده پرسیس‌ژن‌پار با در اختیار گذاشتن امکانات و تجهیزات پژوهشی در رسیدن به این مهم، شرکت مدوک‎زیست‎دارو را یاری رسانده‎اند و دکتر فریدون مهبودی که یکی از برترین پژوهشگران تحقیقاتی و صنعتی جهان در حوزه تولید و پالایش پروتئین های درمانی هستند، راهنمایی و مشاوره طرح را بر عهده داشته‌اند.

درمان : هنوز درمان خاصی که ویژه بیماری کرونا باشد وجود ندارد و تنها به درمانهای علامتی تکیه شده است.

گزینه های درمانی تحت مطالعه

براساس شواهد حاصل از مطالعات آزمایشگاهی ، حیوانی و کلینیکی ، گزینه های درمانی زیر انتخاب شده است:

Remdesivir؛ لوپیناویر / ریتوناویر؛ لوپیناویر / ریتوناویر با اینترفرون بتا -1a؛ و کلروکین یا هیدروکسی کلروکین.

Remdesivir قبلاً به عنوان یک دارو دردرمان ابولا مورد آزمایش قرار گرفت و نتایج امیدوارکننده در مطالعات حیوانی برای سندرم تنفسی خاورمیانه MERS-CoV)  و سندرم حاد تنفسی حاد ( SARS  ایجاد کرده است ، که همچنین توسط کورونا ویروس ها ایجاد می شوند ، نشان می دهد که ممکن است در بیماران مبتلا به COVID-19 تأثیر داشته باشد.

لوپیناویر / ریتوناویر یک درمان مجاز برای HIV است. شواهد مربوط به COVID-19 ، MERS و SARS هنوز نشان نداده اند كه می توانند نتایج بالینی را بهبود بخشیده یا از عفونت جلوگیری كنند. این کارآزمایی با هدف شناسایی و تأیید هرگونه فایده برای بیماران COVID-19 انجام شده است. در حالی که نشانه هایی از آزمایشات آزمایشگاهی وجود دارد مبنی بر اینکه این ترکیب ممکن است علیه COVID-19 مؤثر باشد ، مطالعات انجام شده تاکنون در بیماران مبتلا به COVID-19 انجام نشده است.

Interferon beta-1a برای درمان مولتیپل اسکلروزیس استفاده می شود.

کلروکین و هیدروکسی کلروکین بسیار نزدیک هستند و به ترتیب برای درمان بیماری های مالاریا و روماتولوژی استفاده می شوند. در چین و فرانسه ، مطالعات کوچک برخی از نشانه های احتمالی کلروسین فسفات را در برابر ذات الریه ناشی از COVID-19 ارائه داده اند اما نیاز به تأیید از طریق آزمایشات تصادفی دارند.( سازمان بهداشت جهانی)

WHO در مورد کیتهای تشخیص ایمنی Covid هشدار می دهد

در حال حاضر هیچ مدرک مفیدی  بر مصون بودن همه مبتلایان پس از بهبودی از این بیماری وجود ندارد، این نکته در صورتی ممکن است که آزمایش مربوط به آنتی بادی افراد نشان دهند که فرد عفونت را پشت سر گذاشته است. بنابراین ، این سازمان از به اصطلاح کیتهای مصونیت ، که برخی از دولتها می خواهند برای افراد بهبود یافته استفاده کنند ، هشدار می دهد. در بیانیه ی روز جمعه 5 اردیبهشت 1399 آمده است: "در حال حاضر هیچ مدرکی مبنی بر اینکه افرادی که از Covid-19 بهبود یافته اند و آنتی بادی دارند ، از ابتلا و عفونت مجدد در امان می باشند وجود ندارد."

واکسن ب ث ژ و ایمنی ذاتی

به طور معمول، واکسن های زنده (حاوی باکتری یا ویروس زنده ضعیف شده) پاسخ ایمنی قوی و طولانی مدتی ایجاد می کنند و گاهی باعث حفاظت مادام العمر درباره یک میکروب می شوند، در حالیکه واکسن های غیرفعال مانند واکسن آنفلوانزا ایمنی چندان قوی به وجود نمی آورند. در حالیکه اغلب واکسن ها بازوی ایمنی تطبیقی در دستگاه ایمنی را فعال می کند که باعث ایجاد پادتن های یا آنتی بادی ها بر ضد عوامل بیماریزا کاملا اختصاصی می شود، واکسن ب ث ژ بازوی دیگر دستگاه ایمنی، یعنی ایمنی ذاتی را فعال می کند. این بخش دستگاه ایمنی میان عوامل بیماری زا فرقی نمی گذارد و به سرعت باعث آزادی سلول های ایمنی می شود که به سرعت با عوامل بیگانه مبارزه می کنند. بنابراین واکسن ب ث ژ تولید سلول های ایمنی غیر اختصاصی را فعال می کند.

واکسیناسیون ب ث ژ و کاهش کووید-۱۹

نتایج دو مطالعه مقدماتی که هنوز در مرحله پیش از انتشار هستند، به یافته ای مشابهی رسیده اند: به نظر می رسد رابطه ای میان داشتن سیاست واکسیناسیون همگانی ب ث ژ در کشورها و کاهش انتشار و شدت موارد کوید-۱۹ در آنها وجود دارد. برای مثال، کشور پرتغال که واکسیناسیون ب ث ژ در نوزادان در آن اجباری است- بیش از ۱۶۰۰۰ مورد کووید-۱۹ اما فقط ۵۳۵ مرگ ناشی از آن داشته است، در مقابل کشور همسایه اش اسپانیا که این واکسیناسیون همگانی ب ث ژ را اجرا نمی کند، حدود ۱۷۰۰۰۰ مورد کووید-۱۹ و بیش از ۱۷۰۰۰ مورد مرگ ناشی از ان را گزارش کرده است. همین تفاوت میان ایرلند و بریتانیا دیده می شود:

میزان کشندگی کووید-۱۹ در ایرلند که واکسیناسون همگانی ب ث ژ دارد، ۳.۵ درصد است، در حالیکه در بریتانیا که این واکسیناسیون را انجام نمی دهد، درصد تلفات ویروس کرونا ۱۲.۷ درصد است . البته باید توجه داشت که تفاوت های جمعیتی فراوانی میان این کشورها وجود دارد و متغیرهای دیگر ممکن است بر میزان های مرگ و عفونت تاثیر بگذارند.

بررسی واقعیت: آیا استاد برنده جایزه نوبل ژاپن گفت : COVID-19 ویروسی دست ساز است؟

در میان همه گیری های COVID-19 ، بیانیه ای که گفته می شود از یک استاد ژاپنی برنده جایزه نوبل است ، در رسانه های اجتماعی اقدام به انجام این گردهمایی ها کرده است. این پیام که بر روی سیستم عامل های رسانه های اجتماعی مانند واتس اپ و فیس بوک ویروسی شده است ، این برنده جایزه نوبل 2018 و استاد ژاپنی تاسوکو هونجو ، گفت که "COVID-19 طبیعی نیست".

در این پیام آمده است: "استاد فیزیولوژی و پزشکی ژاپن ، پروفسور دکتر تاسوکو هونجو ، امروز با بیان اینکه ویروس تاج طبیعی نیست ، در مقابل رسانه ها ایراد کرد: اگر طبیعی باشد ، چنین تأثیر منفی بر کل جهان نخواهد گذاشت. زیرا ، طبق قوانین طبیعت ، دما در کشورهای مختلف متفاوت است. اگر ویروس طبیعی باشد ، فقط در آن دسته از کشورها با دمای یکسان و درجه حرارت مانند چین تأثیر منفی خواهد گذاشت. درعوض ، در کشوری مانند سوئیس گسترش می یابد ، و یا به همین ترتیب در مناطق کویری گسترش می یابد.

در حالی که اگر طبیعی بود ، در مناطق سردسیر پخش می شد ، اما در مکان های گرم می میرد. من 40 سال تحقیق در مورد حیوانات و ویروس ها انجام داده ام. این طبیعی نیست. که در هر جا و هر طبیعتی این ویروس تولید می شود ، ویروس کاملاً مصنوعی است. من 4 سال در آزمایشگاه ووهان چین کار کرده ام. من با تمام کارکنان آن آزمایشگاه کاملاً آشنا هستم. من بعد از حادثه کرونا ، با همه آنها تماس گرفتم. اما ، تمام تلفنهای آنها برای 3 ماه گذشته پاسخی نداشته است. اکنون روشن شد که تمام این کارکنان آزمایشگاه فوت کرده اند.

براساس تمام دانش و تحقیقات من تا به امروز ، می توانم با اطمینان 100٪ این را بگویم که کرونا طبیعی نیست. از خفاش ها به وجود نیامده است. چین آن را تولید کرده است. اگر آنچه امروز می گویم اکنون یا حتی پس از مرگ من نادرست ثابت شده است ، دولت می تواند جایزه نوبل من را بگیرد. اما چین دروغ می گوید و این حقیقت روزی برای همه آشکار خواهد شد. "