۵ درصد اعتبارات بیمه‌های پایه به پیشگیری اختصاص یافت

به گزارش شهرآرانیوز، محمدمهدی ناصحی امروز (۸ آبان‌ماه ۱۴۰۴) در مراسم بیست‌و‌چهارمین اجلاس سراسری مدیران ارشد این سازمان در مشهد گفت: اصلاح مسیر بیمه سلامت نیازمند تغییر نگاه از درمان‌محوری به پیشگیری‌محوری است تا بتوانیم جایگاه بیمه‌های پایه را در نظام سلامت کشور بازتعریف کنیم.

وی افزود: در حال حاضر، نظام بیمه در کشور ما بیشتر بر پرداخت و درمان متمرکز است، درحالی‌که در دنیا بیمه‌ها بر مبنای پیشگیری عمل می‌کنند. هدف ما در دوره جدید، ایجاد تحولی جدی در بیمه‌های پایه سلامت است تا از هزار روز نخست زندگی هر فرد از دوران نوزادی و شیرخوارگی خدمات پیشگیرانه آغاز شود و از هزینه‌های سنگین و کم‌اثر درمانی در آینده جلوگیری شود.

ناصحی با اشاره به تشکیل معاونت پیشگیری در سازمان بیمه سلامت، این اقدام را از گام‌های مهم در راستای اجرای سیاست‌های سلامت‌محور دانست و گفت: ما باید بیمه‌شده را از ابتدا همراهی کنیم، نه آنکه منتظر بمانیم تا بیمار شود و در پایان مسیر به ما مراجعه کند. بیمه سلامت در تلاش است با نهادینه‌سازی فرهنگ پیشگیری، مسیر سلامت عمومی را اصلاح کند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت یکی از محور‌های دیگر این تحول را توسعه زیرساخت‌های دیجیتال و الکترونیک‌کردن خدمات بیمه‌ای عنوان کرد و اظهار داشت: استقرار نظام دیجیتال در بیمه سلامت از ضرورت‌های قطعی امروز است و در دستورکار جدی سازمان قرار دارد.

وی همچنین از برگزاری نشست اخیر با کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی خبر داد و گفت: در این نشست، همه اعضا بر لزوم اصلاح نظام بیمه‌های پایه و بازنگری در شیوه پرداخت‌ها اتفاق‌نظر داشتند.

وی تأکید کرد: تخصیص بودجه در بیمه سلامت نباید صرفاً براساس تعداد بیماران یا خدمات ارائه‌شده باشد، بلکه باید بر مبنای میزان مداخلات سلامت عمومی، فعالیت‌های تغذیه‌ای، ورزشی و غربالگری صورت گیرد. در این زمینه، بیمه‌ها نقش تعیین‌کننده‌ای دارند.

ناصحی در ادامه با اشاره به حمایت‌های دولت و مجلس در اجرای این سیاست‌ها اظهار کرد: به ابتکار مجلس و با حمایت شخص رئیس‌جمهور و ریاست کمیسیون بهداشت، پنج درصد از اعتبارات بیمه‌های پایه طبق مصوبه برنامه هفتم توسعه برای هزینه‌کرد در حوزه پیشگیری اختصاص یافته است. این اقدام بسیار مهمی است و دستورالعمل آن نیز در شورای عالی بیمه نهایی شده و به‌زودی آثار آن در نظام سلامت کشور مشاهده خواهد شد.

وی از امضای تفاهم‌نامه همکاری میان سازمان بیمه سلامت و معاونت بهداشت وزارت بهداشت خبر داد و گفت: این تفاهم‌نامه با هدف توسعه برنامه‌های خودمراقبتی و ارتقای سلامت عمومی تدوین شده و به‌زودی رونمایی می‌شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در پایان، ضمن قدردانی از همراهی مسئولان بهداشتی کشور گفت: با عزم ملی، حمایت دولت و هم‌افزایی بین نهاد‌های مرتبط، امیدواریم مسیر تحول در نظام بیمه سلامت با محوریت پیشگیری و سلامت‌محوری باقدرت ادامه یابد و در آینده نزدیک، شاهد آثار ملموس آن در جامعه باشیم.