به گزارش شهرآرانیوز، محمد محمدی، معاون بیمهای سازمان تأمیناجتماعی، با بیان اینکه این سازمان به عنوان بزرگترین سازمان بیمه گر اجتماعی کشور در قالب بیمه اجباری، صاحبان حرف و مشاغل آزاد به صورت اختیاری، بیمه زنان خانه دار، دانشجویان و... نیمی از جمعیت کشور را تحت پوشش دارد، میگوید: «بیمه نقش اساسی در پشتیبانی از نیروی کار و تعمیق احساس امنیت اجتماعی و اقتصادی برعهده دارد. به موجب ماده (۴) قانون تأمین اجتماعی، افرادی که به هر عنوان در مقابل دریافت مزد یا حقوق کار میکنند، مشمول مقررات قانون مذکور هستند و ماهیت بیمه کارگران هم از نوع بیمه اجباری بوده و کارفرمایان قانوناً ملزم به بیمه کردن نیروی کار خود از بدو اشتغال نزد سازمان تأمین اجتماعی هستند.»
گاهی در حین کار حوادثی رخ میدهد که منجر به بیماری، نقص عضو یا حتی فوت کارگر میشود که سازمان تأمین اجتماعی باید بدون در نظر گرفتن مدت سابقه پرداخت حق بیمه فرد، مستمری مربوطه را برای وی یا بازماندگان واجد شرایط او برقرار کند. محمدی در این باره توضیح میدهد: «مجموع حوادث ناشی از کار که در سال ۱۴۰۳ به شعب سازمان تأمین اجتماعی منعکس شد، ۴۹ هزار و ۱۹۸ مورد بود که از این تعداد ۴۶ هزارو ۹۱۹ فرد حادثه دیده یعنی ۹۵ درصدشان پس از دریافت غرامت دستمزد ایام بیماری بهبود یافته و مشغول به کار شدند. همچنین در سال گذشته برای دو هزار و ۲۷۹ نفر از حادثهدیدگان موصوف حسب مورد مستمری بازماندگان، ازکارافتادگی کلی، ازکارافتادگی جزئی و غرامت نقص عضو برقرار و پرداخت شد.»
حمایت از کارگران و خانواده آنان در برابر بیماریها، حوادث، بیکاری، پیری و از کارافتادگی از وظایف و کارکردهای مهم بیمه است. معاون بیمهای سازمان تأمین اجتماعی در مورد برخی از حمایتهای بلندمدت این سازمان از افراد تحت پوشش میگوید: «مستمری بازنشستگی، ازکارافتادگی، بازماندگان و همچنین حمایت از کارگران شاغل در مشاغل سخت و زیان آور از مهمترین خدمات سازمان به کارگران است. اما آنچه که نیاز ضروری نیروی کار بوده، حمایت در زمان بیکاری است؛ کارگرانی که بدون میل و اراده بیکار شده و آماده کار هستند. جدای از حمایتهای بیمهای و درمانی، برای ارتقای سطح مهارت، آموزش فنی و حرفهای را برای بیمه شدگان بیکار در نظر گرفتیم تا شرایط را برای دسترسی سریعتر به فرصتهای شغلی برایشان ایجاد کنیم. مدت پرداخت بیمه بیکاری باتوجه به میزان سابقه پرداخت حق بیمه تعیین میشود و حداکثر مدت استحقاق مقرری برای مجردها ۳۶ ماه و برای متأهلین یا متکفلین ۵۰ ماه است.»
براساس اعلام سازمان تأمین اجتماعی در سال ۱۴۰۳ مبلغ ۲۲ هزار میلیاردتومان از سوی تأمین اجتماعی به کارگرانی که بدون میل و اراده یا بر اثر وقوع حوادث غیرمترقبه بیکار شدهاند، بیمه بیکاری پرداخت شده است. حمایتهای بیمهای در کنار تلاش برای تأمین آرامش خاطر نیروی شاغل در عرصه کار و تولید، گاهی اوقات جنبههای تشویقی هم دارند. یکی از این موارد خاص، پرداخت هدیه ازدواج است.
محمدی با اشاره به اینکه در سال ۱۴۰۳ بابت هدیه ازدواج، مبلغ هزار میلیارد تومان به ۹۲ هزار و ۱۸۲ نفر از بیمهشدگان واجد شرایط پرداخت شده است، توضیح میدهد: «بیمه شدگانی که برای بار اول تشکیل خانواده میدهند، اگر ظرف ۵ سال قبل از تاریخ ازدواج، حداقل به مدت ۷۲۰ روز سابقه کار و پرداخت حق بیمه داشته باشند، مشمول این هزینه ازدواج میشوند. میزان کمک هزینه ازدواج معادل یک ماه متوسط حقوق و مزایای مشمول کسر حق بیمه ظرف ۲ سال قبل از تاریخ عقد است. حال اگر مبلغ محاسبه شده کمتر از حداقل دستمزد تاریخ ازدواج باشد، رقم قابل پرداخت به حداقل دستمزد سال وقوع عقد افزایش مییابد. علاوه بر تعهد مذکور در سال گذشته، ۴ میلیون و ۹۰۰ هزار نفر از مستمریبگیران سازمان از تعهدات بلندمدت سازمان (بازنشستگی، ازکارافتادگی و بازماندگان) بهرهمند شدهاند که به طور متوسط ماهانه مبلغ ۵۷ هزار میلیارد تومان به آنها مستمری پرداخت شده است.»
به گفته او در حوزه تعهدات کوتاه مدت که شامل غرامت دستمزد ایام بیماری، حوادث ناشی از کار، مرخصی زایمان، وسایل کمک پزشکی، کمک هزینه ازدواج و کمک هزینه مراسم ترحیم و هزینه سفر و اقامت بیمار میشود، درسال ۱۴۰۳ در مجموع ۸ هزار و ۲۰۰ میلیارد تومان به بیمهشدگان و کارگران مشمول پرداخت شده است.
در حال حاضر حدود سه میلیون و ۷۰۰ هزار نفر از بیمهشدگان اصلی تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی را بانوان تشکیل میدهند، اما یکی از حمایتهای اختصاصی بیمه به بانوان غرامت دستمزد ایام بارداری است. معاون بیمهای سازمان تأمین اجتماعی درمورد این حمایت خاص میگوید: «به موجب ماده ۶۷ قانون تأمیناجتماعی، بیمهشدگان زن که ظرف یک سال قبل از زایمان، سابقه پرداخت حق بیمه ۶۰ روز کار داشته باشند، میتوانند از مرخصی زایمان استفاده کنند. مدت مرخصی زایمان با پرداخت تمام حقوق و فوق العادههای مرتبط ۹ ماه تمام تعیین میشود. اگر مادر دوقلو داشته باشد، مرخصی اش دوازده ماه محاسبه خواهد شد. سال گذشته مبلغ ۲ هزار و ۹۰۰ میلیارد تومان به بیمهشدگان زن واجد شرایط بابت مرخصی زایمان پرداخت شد.»