به گزارش شهرآرانیوز، علی رضازاده، در تشریح روند پرداختها افزود: پرداخت مطالبات تمامی مراکز از جمله داروخانهها، پزشکان و بیمارستانها بهصورت متمرکز از سوی تهران انجام میشود و همه استانها در این زمینه همتراز هستند.
مدیر درمان تامین اجتماعی خراسان رضوی ادامه داد: اعتبارات بر اساس ماه مشخص و نوع مطالبه از سوی مرکز به استانها تخصیص داده میشود و خراسان رضوی در این زمینه عقبتر از سایر استانها نیست.
این مسوول اظهار کرد: حدود ۹۵ درصد درآمد سازمان تأمین اجتماعی از محل وصول حق بیمهها تأمین میشود تا بتوان هزینههای جاری را پرداخت کرد با این حال به دلیل برخی مشکلات و آسیبدیدگی یا تعدیل نیرو در برخی واحدهای تولیدی، منابع درآمدی سازمان کاهش یافته، زیرا در این شرایط حق بیمهای دریافت نمیشود و در مقابل، سازمان موظف به پرداخت بیمه بیکاری هم هست.
رضازاده با بیان اینکه سازمان تامین اجتماعی در اسفندماه اقدام مهمی انجام داد، افزود: پرداخت بهموقع عیدی و حقوق بازنشستگان از جمله اقدامات مهم سازمان بود و ماهانه حدود ۹۰ همت برای پرداخت مستمری بازنشستگان اختصاص یافت که رقم قابل توجهی است.
مدیر درمان تامین اجتماعی خراسان رضوی ادامه داد: در اسفندماه بخشی از مطالبات یک تا ۲ ماهه مراکز طرف قرارداد از جمله پزشکان و بیمارستانها پرداخت شد و در حوزه داروخانهها نیز مطالبات مربوط به شهریور و مهرماه در اسفند تسویه شد و مطالبات آبانماه نیز در فروردین ماه پرداخت شده است.
وی اظهار کرد: در حال حاضر سازمان حدود چهار ماه به داروخانهها بدهکار است و در مجموع بدهی به همه مراکز طرف قرارداد مربوط به مرداد و شهریورماه است، اما داروخانهها نسبت به سایر مراکز ۲ ماه جلوتر هستند که این اقدام با هدف حمایت از مردم و جلوگیری از ایجاد مشکل در تأمین دارو انجام شده است.
رضازاده گفت: بنابراین در پایان اسفند و فروردین پرداختیهایی در بخش داروخانهها انجام شده و روند پرداخت در این حوزه مناسب است و دچار عقبماندگی قابل توجهی نیستیم البته باید توجه داشت که منابع سازمان محدود است و در شرایط فعلی با مدیریت منابع در حال اقدام برای سایر پرداختیها هستیم.
وی همچنین به ساختار مطالبات داروخانهها اشاره کرد و گفت: مطالبات داروخانهها دو بخش دارد که بخشی مربوط به بیمه پایه است که از سوی تامین اجتماعی پرداخت میشود و بخشی هم در حوزه ارز ترجیحی داروست که پرداخت آن بر عهده دولت است و ارتباطی با سازمان تامین اجتماعی ندارد و در این بخش سازمان پس از محاسبه، اسناد را به سازمان برنامه و بودجه تحویل میدهد و پرداختها توسط این مجموعه انجام میشود.
به گفته مدیر درمان تامین اجتماعی خراسان رضوی، نزدیک به ۶۰ درصد مطالبات ماهانه داروخانهها مربوط به سهم دولت و سازمان برنامه و بودجه است و۴۰ درصد دیگر سهم تامین اجتماعی است که این رقم تا پایان آبانماه پرداخت شده است.
رضازاده در پایان با تاکید بر تداوم روند پرداختها اظهار کرد: با وجود محدودیت منابع تلاش میشود با اولویتبندی مناسب، مطالبات داروخانهها و سایر مراکز طرف قرارداد بهتدریج تسویه شود تا خللی در ارائه خدمات به بیمهشدگان ایجاد نشود.
هم اکنون بیش از سه میلیون و ۲۰۰ هزار نفر در خراسان رضوی زیر پوشش تامین اجتماعی قرار دارند که خدمات درمانی ارائه شده به آنان در قالب درمان مستقیم از طریق مراکز درمانی ملکی به صورت رایگان و درمان غیر مستقیم از طریق مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه ارائه میشود.
منبع: ایرنا