پرداخت ۵۴۰ میلیاردتومان مطالبات موسسات درمانی استان در۶ماهه نخست سال

به گزارش شهرآرا نیوز، سیدمرتضی وجدان افزود: متقاضیان دریافت دفترچه بیمه سلامت از طریق آزمون ارزیابی وسع که وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی مسئولیت آن را برعهده دارد دهک بندی شده اند و به تناسب آن مبلغ سرانه حق بیمه خود را پرداخت خواهندکرد.
وی افزود: آزمون ارزیابی وسع برای افرادی است که فاقد هرگونه پوشش بیمه‌ای بوده اند که براساس نتایج این آزمون افرادی که در دهک‌های بین ۱تا ۳ قراردارند به صورت کاملا رایگان و افرادی که در دهک ۴ هستند با ۵۰ درصد تخفیف بیمه خواهند شد و دهک‌های بالاتر بایستی حق بیمه خود را بصورت کامل پرداخت نمایند.
وی تاکید کرد: بعد از پایان مهلت آزمون ارزیابی وسع که از آبان ماه سالجاری آغاز شده و ۶ ماه ادامه خواهد داشت افراد فاقد پوشش بیمه‌ای باید تمام حق بیمه را که مبلغ ۵۸۰ هزار تومان برای هر نفراست (بارعایت شرط خانوار) برای یک سال پرداخت کنند.
وی تاکید کرد: مسئولیت نتایج حاصله از آزمون ارزیابی وسع و اعلام دهک‌ها بر عهده وزارت تعاون کار و رفاه اجتماعی بوده و معترضین می‌توانند برای ثبت اعتراض خود در سامانه‌ی مربوطه به دفاتر پیشخوان طرف قرارداد بیمه سلامت مراجعه نمایند تا در یک بازه زمانی یکماهه اعتراض آن‌ها مورد بازنگری قرار گیرد.
دکتر وجدان دربخش دیگری از مطالب خود با اشاره به سیاست امسال سازمان بیمه سلامت ایران مبنی بر پرداخت منظم مطالبات به موسسات درمانی طرف قرارداد افزود: در شش ماه اول سال جاری اداره کل بیمه سلامت خراسان رضوی بالغ بر ۵۴۰ میلیارد تومان در سطح استان مطالبات موسسات طرف قرارداد خود را پرداخت نموده است.
وی گفت: این موسسات درمانی در بخش‌های دولتی، دانشگاهی و خصوصی بوده اند و اداره کل بیمه سلامت خراسان رضوی در سال۹۸ در پرداخت مطالبات موسسات طرف قرارداد به روز بوده است.
در ادامه این جلسه دکتر وجدان افزود: اخیرا سوء استفاده‌هایی با عنوان بیمه سلامت در قالب ارائه خدمات تکمیلی مطرح شده است. این شرکتهابابرقراری تماس تلفنی با بیمه شدگان و درخواست مطالبه‌ی وجه و ارائه خدمات بیمه‌ای در قبال آن به بیمه شدگان، وعده‌های کذب می‌دهند.
وی ادامه داد: این سوءاستفاده گران بیمه شدگان را تهدید میکنند که در صورت عدم همراهی با خواسته هایشان دفترچه بیمه شدگان را ابطال مینمایند که این ادعا‌ها واقعی نبوده و بدینوسیله اعلام و تاکید می‌شود که این شرکت‌ها هیچ گونه ارتباطی با سازمان بیمه سلامت ایران ندارند.
وی در پایان به چهار طرح الکترونیکی سازمان بیمه سلامت ایران نیز اشاره کرد و گفت: نسخه نویسی الکترونیکی، رسیدگی الکترونیکی به اسناد بستری، استقرارنظام ارجاع الکترونیک و استحقاق سنجی ۴طرح سازمان بیمه سلامت ایران در سال جاری است که باهدف ایجاد سازمان الکترونیک و در جهت حذف همپوشانی‌های بیمه ای، صرفه جویی در مصرف کاغذ، مدیریت بهینه‌ی منابع و اعتبارات حوزه سلامت کشور و درنهایت افزایش سطح رضایتمندی بیمه شدگان اجرایی شده است.