نقش شاهان در اسلامبول ترک تحرک! راهکارهایی برای داشتن زمینی عاری از هرگونه زباله و پسماند | رؤیای زمین پاک تصادف شدید موتورسیکلت و پراید در فریمان با ۶ مصدوم (۲ اردیبهشت ۱۴۰۴) احتمال وقوع سیلاب طی ساعات آینده در شمال‌غرب کشور (۲ اردیبهشت ۱۴۰۴) دغدغه مسکن در صدر | پاسخ گویی مدیر کل کمیته امداد امام خمینی (ره) خراسان رضوی به مددجویان استاندار خراسان رضوی: حل مشکلات محیط زیستی استان بدون مشارکت‌های مردمی میسر نیست اورژانس مشهد به ۴۰ دستگاه آمبولانس جدید نیاز دارد| کمبود نگران‌کننده پایگاه‌های اورژانس در مرکز شهر مسمومیت ۳ معلم ایلامی در پی شیطنت دانش‌آموزان دختر (۲ اردیبهشت ۱۴۰۴) برنامه زمانی ثبت‌نام ۵ آزمون مهم ۱۴۰۵ نبود مهد کودک در ادارات | چالش‌ مادران شاغل چگونه مرتفع می‌شود؟ چرا برخی افراد تمایل به خوردن برخی مواد مثل گچ و صابون دارند؟ مصرف ماهی، موجب کاهش التهابات در بدن کودک می‌شود متجاوز سریالی کودکان در تهران دستگیر شد (۲ اردیبهشت ۱۴۰۴) تعداد پشت‌نوبتی‌های پذیرش در مراکز شبانه‌روزی اعصاب و روان خراسان رضوی به ۲۰۰ نفر رسید سخنگوی کمیسیون آموزش مجلس شورای اسلامی تأکید کرد: ضرورت اتخاذ تصمیم منطقی توسط حاکمیت برای آزمون سراسری بیش از ۹۰ زن مسن در تله مکارترین سارق ایران افتادند پیش‌بینی هواشناسی مشهد و خراسان رضوی امروز (سه‌شنبه، ۲ اردیبهشت ۱۴۰۴) | افزایش ۴ درجه‌ای دما در مشهد جزئیات جدید درباره ترمیم نمرات در کنکور ۱۴۰۴ ویروس فلج کننده‌ای که در ۹۰ درصد مبتلایان هیچ علامتی ندارد برنامه امتحانات نهایی ۱۴۰۴ دانش‌آموزان پایه یازدهم و دوازدهم اعلام شد جایزه‌ای برای تشویق خانواده‌ها به فرزندآوری جزئیات اعزام و بازگشت زائران خانه خدا از مشهد | بیش از ۱۰ هزار زائر خراسانی راهی سرزمین وحی می‌شوند تشنگی بیش‌ازحد نشانه چیست؟
سرخط خبرها

هزینه‌های درمان بیمه‌شدگان در بیمارستان‌ها اعلام شد

  • کد خبر: ۱۲۱۲۵۰
  • ۲۴ مرداد ۱۴۰۱ - ۱۱:۵۷
هزینه‌های درمان بیمه‌شدگان در بیمارستان‌ها اعلام شد
بنا بر اظهارات مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین‌اجتماعی، پذیرش و ارائه خدمات درمانی به بیمه‌شدگان اجباری و بازنشستگان و مستمری‌بگیران تأمین‌اجتماعی در مراکز درمانی و بیمارستان‌های ملکی این سازمان «رایگان» و در بیمارستان‌های دولتی و خصوصی تابع مقررات مصوب شورای عالی بیمه خدمات درمانی است.

به گزارش شهرآرانیوز، دکتر شهرام غفاری با اشاره به اینکه سازمان تأمین‌اجتماعی در بیمارستان‌های ملکی متعلق به این سازمان، تمامی بیمه‌شدگان از جمله بیمه‌شدگان بیمه سلامت را پذیرش می‌کند، گفت: خدمات درمانی بیمارستان‌ها و مراکز درمانی ملکی تأمین‌اجتماعی برای بیمه‌شدگان اجباری و بازنشستگان و مستمری‌بگیران رایگان است ولی در مراجعه به مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی که طرف قرارداد سازمان تأمین‌اجتماعی هستند، بخشی اندک از هزینه درمان را تحت عنوان "فرانشیز" پرداخت می‌کنند و بخش عمده هزینه خدمات در این مراکز برعهده سازمان تأمین‌اجتماعی است. سهم سازمان تأمین‌اجتماعی در تقبل هزینه‌های درمان بستری بیمه‌شدگان در بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی طرف قرارداد، ۹۰ درصد است.

وی در مورد چگونگی ارائه خدمات به بیمه‌شدگان در بیمارستان‌های خصوصی نیز گفت: سازمان تأمین اجتماعی در بخش خدمات درمانی همانند سازمان بیمه سلامت، تابع قوانین و مقررات مصوب شورای عالی بیمه خدمات درمانی است و طبق مقررات مصوب این شورا، هزینه خدمات ارائه شده به بیمه‌شدگان تأمین‌اجتماعی در مراجعه به بیمارستان‌های خصوصی طرف قرارداد این سازمان، براساس تعرفه دولتی خدمات محاسبه می شود و سازمان تأمین اجتماعی پرداخت ۹۰ درصد هزینه خدمات را برمبنای تعرفه دولتی خدمات تقبل می‌کند؛ اما اگر بیمارستان خصوصی طرف قرارداد نباشد، بیمه‌شده باید هزینه‌ها را پرداخت و اسناد پرداختی را در قالب خسارت متفرقه به دفاتر اسناد پزشکی و مدیریت‌های درمان ارائه ‌کند.

غفاری در ادامه افزود: پس از بررسی و تأیید این اسناد ۹۰ درصد هزینه خدمات برمبنای تعرفه بخش دولتی به بیمه شده عودت داده می‌شود اما متاسفانه تفاوت میان تعرفه بخش دولتی و هزینه‌ای که در بیمارستان‌های خصوصی از بیماران اخذ می‌شود، بسیار زیاد است. بنابراین توصیه ما به بیمه‌شدگان تأمین‌اجتماعی این است که تا حدامکان از خدمات مراکز درمانی ملکی تأمین‌اجتماعی و نیز مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی طرف قرارداد این سازمان استفاده کنند.

غفاری، عمده خرید خدمات درمانی سازمان تأمین‌اجتماعی در بخش بستری را از بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی اعلام کرد و افزود: حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد تخت‌های بیمارستانی کشور، متعلق به بخش خصوصی است و مابقی در اختیار بیمارستان‌های دانشگاهی و دولتی است که سازمان تأمین‌اجتماعی ۹۰ درصد هزینه‌های بیمه‌شدگان در بخش بستری در بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی را تقبل و پرداخت می‌کند.

منبع: صداوسیما

گزارش خطا
ارسال نظرات
دیدگاه های ارسال شده توسط شما، پس از تائید توسط شهرآرانیوز در سایت منتشر خواهد شد.
نظراتی که حاوی توهین و افترا باشد منتشر نخواهد شد.
پربازدید
{*Start Google Analytics Code*} <-- End Google Analytics Code -->