آغاز طرح پوشش بیمه اجباری برای افراد فاقد هرگونه پوشش بیمه‌ای از نیمه دوم آبان ماه در استان

به گزارش شهرآرا نیوز، دکتر سید مرتضی وجدان، مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضویی گفت: تاکنون بیش از ۴۲ هزار نفر در استان خراسان رضوی در قالب طرح پوشش بیمه اجباری تقاضای آزمون ارزیابی وسع داده‌اند.
وی افزود:طرح پوشش بیمه اجباری برای افرادی که فاقد هرگونه پوشش بیمه‌ای هستند از نیمه دوم آبان ماه در این استان همزمان با سراسر کشور آغاز شده است و به مدت ۶ ماه ادامه دارد.
دکتر سید مرتضی وجدان افزود: تعداد افرادی که زیر پوشش هیچ بیمه‌ای نیستند در استان خراسان رضوی بین ۶۰۰ تا ۸۰۰ هزار نفر پیش‌بینی شده است.
وی اضافه کرد: در قالب طرح مزبور افراد فاقد پوشش بیمه‌ای باید به دفاتر بیمه مراجعه کنند که حق بیمه آنها بر اساس آزمون وُسع یا استطاعت مالی دریافت می‌شود.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی گفت: افراد فاقد پوشش بیمه که استطاعت مالی دارند باید به میزان پنج میلیون و ۸۰۰ هزار ریال برای هر نفر به شرط سرپرست خانوار بودن حق بیمه خود را برای یک سال پرداخت کنند.
وجدان افزود: افرادی که توانایی پرداخت این مبلغ را ندارند اگر در دهک‌های یک، دو و سه درآمدی قرار داشته باشند و درآمدشان ۴۰ درصد حداقل قانون کار باشد رایگان بیمه می شوند.
وی اضافه کرد: افرادی که دهک درآمدی آنان بین ۴۰ تا ۱۰۰ درصد قانون کار باشد با ۵۰ درصد تخفیف زیر پوشش بیمه سلامت قرار خواهند گرفت.
مدیر کل بیمه سلامت خراسان رضوی گفت: نتیجه آزمون وُسع طبق ارزیابی‌های وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی از روز گذشته آغاز شده است و بیمه سلامت هیچ مسئولیت و دخل و تصرفی در این آزمون ندارد و صلاحیت نحوه زیر پوشش بیمه اجباری قرار گرفتن از طریق ارزیابی دهک‌های درآمدی و نحوه پرداخت حق بیمه توسط وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی بررسی و به بیمه سلامت اعلام می‌شود.
وجدان افزود: افراد معترض به نتایج آزمون وسع می‌توانند اعتراض خود را به وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی اعلام کنند.

وی ادامه داد: هم اینک افزون بر سه میلیون و ۵۵۰ هزار نفر در قالب پنج صندوق بیمه ای شامل بیمه سلامت همگانی، بیمه روستائیان و عشایر، بیمه ایرانیان، بیمه کارکنان دولت و بیمه سایر اقشار در خراسان رضوی زیر پوشش خدمات اداره کل بیمه سلامت خراسان هستند.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی گفت: تعداد بیمه شدگان روستایی و عشایر در خراسان رضوی یک میلیون و ۷۵۰ نفر، تعداد بیمه‌شدگان سلامت همگانی یک میلیون و ۱۶۵ هزار نفر، تعداد بیمه شدگان صندوق بیمه ایرانیان ۶۰ هزار نفر، تعداد بیمه شدگان کارکنان دولت ۴۰۰ هزار نفر و تعداد بیمه شدگان سایر اقشار حدود ۱۸۰ هزار نفر است.

وجدان از پرداخت بیش از پنج هزار و ۴۰۰ میلیارد ریال مطالبات موسسات طرف قرار داد با بیمه سلامت خراسان رضوی طی شش ماهه ابتدایی سال جاری خبر داد و افزود: این مبلغ برای درمانگاه‌ها، خدمات بستری، دیالیز، پاراکلینیک، دندانپزشکی و داروخانه‌های دولتی پرداخت شده است که بخشی از آن مربوط به مطالبات سال قبل و بخشی هم مربوط به امسال است.
وی ادامه داد: ۶۳۰ میلیارد ریال از این میزان برای بیماران خاص و ۶۱۰ میلیارد ریال هم در سطح روستایی پرداخت شده است.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی گفت: تعداد موسسات درمانی زیر پوشش بیمه سلامت در خراسان رضوی چهار هزار و ۶۶۰ موسسه شامل پزشکان، داروخانه‌ها، بیمارستان ها و سایر مراکز درمانی و تشخیصی است.
هم اکنون ۵۵ درصد از جمعیت شش میلیون و ۴۰۰ هزار نفری استان خراسان رضوی زیر پوشش بیمه سلامت قرار دارند.

منبع : ایرنا