متروی تهران فردا رایگان است (۷ تیر ۱۴۰۴) دستور اخراج همه اتباع غیرمجاز از کشور صادر شد (۶ تیر ۱۴۰۴) پیش‌بینی هواشناسی مشهد و خراسان رضوی امروز (جمعه، ۶ تیر ۱۴۰۴) | وزش باد، پدیده غالب جوی در سطح استان ۴ پروتکل بهزیستی برای حفاظت از سلامت روان کودکان تحت پوشش در جنگ ۱۲ روزه تحمیلی عبور دومین هواپیمای خارجی از آسمان ایران (۶ تیر ۱۴۰۴) آخرین مهلت ثبت‌نام آزمون استخدامی آموزش و پرورش، امروز (۶ تیر ۱۴۰۴) پیش‌بینی بارش‌های ۵روزه در ۱۰ استان (۶ تیر ۱۴۰۴) آزمون جامع دکتری در دانشگاه آزاد حذف نشده است ۹ مصدوم بر اثر تصادف پراید و پژو در جاده میامی-مشهد (۵ تیر ۱۴۰۴) درخواست تشکل‌های میراث فرهنگی ایران از سازمان یونسکو پس از حملات اسرائیل به بناهای تاریخی پروژه تأمین مسکن فرهنگیان همچنان ادامه دارد بیانیه تشکل‌های عالی کارگری و بازنشستگی کشور درباره تقدیر از نیرو‌های مسلح و گرامیداشت مقام شهدا چگونه بدون رژیم غذایی وزن خود را کاهش دهیم؟ حذف مدارس سنگی، گام اصلی در مسیر تحقق عدالت آموزشی جزئیات محدودیت ترافیکی مسیر‌های منتهی به مراسم تشییع پیکر شهدای حملات رژیم صهیونیستی در مشهد، فردا (۶ تیر ۱۴۰۴) تمدید مهلت سنجش سلامت کلاس اولی‌ها در خراسان جنوبی بازگشت سرویس‌دهی مترو تهران به روال عادی از روز شنبه (۷ تیر ۱۴۰۴) خدمات درمانی رایگان برای مجروحین حملات رژیم صهیونیستی ویتیلیگو فقط یک بیماری پوستی نیست چرا شنا در کاهش استرس موثر است؟ جزئیات جدید درمورد نحوه برگزاری امتحانات دانشگاه‌ها (۵ تیر ۱۴۰۴) پیش‌بینی هواشناسی مشهد و خراسان رضوی امروز (پنجشنبه، ۵ تیر ۱۴۰۴) | آغاز روند افزایش تدریجی دما از فردا حجاج ایرانی باقی‌مانده در عربستان، از طریق فرودگاه بین‌المللی مشهد جابه‌جا خواهند شد + فیلم شهادت ۱۲ عضو خانواده دانشمند ایرانی در پی حمله رژیم صهیونیستی + عکس مراسم تدفین رئیس دانشگاه آزاد اسلامی شنبه برگزار می‌شود لزوم جلوگیری از فروش دخانیات در مراکز غیرمجاز | قاچاق سیگار‌های الکترونیک به کشور دستورالعمل جامع بهداشت محیط در ایام سوگواری محرم و صفر ۱۴۰۴ ابلاغ شد تشکیل ۱۴ کمیته تخصصی برای شرایط بحرانی به دستور وزیر آموزش‌وپرورش ذخایر شش‌ماهه دارو و شیرخشک تأمین شده است
سرخط خبرها

چالش بیمه های تکمیلی در ارائه خدمات درمانی | پرداخت هزینه های بیماران خاص (هموفیلی) به صورت هفتگی

  • کد خبر: ۲۹۵۳۱۳
  • ۲۸ مهر ۱۴۰۳ - ۱۳:۳۸
چالش بیمه های تکمیلی در ارائه خدمات درمانی | پرداخت هزینه های بیماران خاص (هموفیلی) به صورت هفتگی
مدیرعامل شرکت آتیه سازان حافظ، به تشریح خدمات بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان و اقشار آسیب پذیر جامعه پرداخت.

به گزارش شهرآرانیوز، علیرضا نمازی، روز شنبه ۲۸ مهر ۱۴۰۳ در نشست خبری به مناسبت هفته بیمه سلامت، گفت: آتیه سازان حافظ در عرصه بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان فعالیت می‌کند که در همین راستا، رسالت و اهدافی دارد.

وی افزود: تعیین نرخ بیمه تکمیلی درمان و نظارت بر خدماتی که ارائه می‌شود، از وظایف آتیه سازان حالی است.

نمازی ادامه داد: حدود ۹ هزار مرکز طرف همکاری با بیمه آتیه سازان حافظ هستند که بازنشستگان می‌توانند از خدمات این مراکز درمانی استفاده کنند.

وی گفت: یکی از مهم‌ترین موضوعات، قرارداد‌های بیمه آتیه سازان حافظ است که بتواند خدمات درمانی مورد نیاز بازنشستگان را تأمین کند.

نمازی اظهار داشت: ما با صندوق بیمه تأمین اجتماعی، صندوق بازنشستگی کشوری، صندوق بازنشستگی فرهنگیان، دانشگاه‌ها و…، قرارداد همکاری داریم.

وی افزود: بیمه تکمیلی در سلامت افراد خیلی تأثیرگذار است و لازم است که تقویت شوند.

نمازی ادامه داد: ما زیرمجموعه وزارت بهداشت هستیم و تمام تلاش و سعی ما این است که خدمات درمانی با کیفیت به بازنشستگان ارائه بدهیم.

وی افزود: بسته‌های خدمتی متفاوت است و به اساس کیفیت آنها، قیمت گذاری می‌شوند.

نمازی اظهار داشت: از زمان تأسیس تا امروز، ارائه خدمات درمانی به بازنشستگان را داشته ایم که با توجه به وضعیت جسمانی بیمه شدگان، ریسک بالایی در تأمین هزینه‌ها دارد.

وی افزود: یکی از خدمات ما، آنلاین بودن دسترسی به خدمات توسط بیمه شدگان است. همچنین، رسیدگی آنلاین به اسناد نیز به حدود ۹۵ درصد رسیده است.

نمازی ادامه داد: صندوق بازنشستگی کشوری بالغ بر ۱،۷۰۰ میلیارد تومان بدهی به بیمه آتیه سازان حافظ دارد که ما را دچار مشکل ساخته است.

وی افزود: در حال حاضر مشکل خاصی در ارائه خدمات درمانی به بازنشستگان تحت پوشش نداریم. البته با سازمان تأمین اجتماعی هم در پرداخت مطالبات ما دچار مشکل هستیم.

نمازی اظهار داشت: تأمین اجتماعی تا تیرماه مطالبات ما را داده و ۴.۵ همت بدهی دارد.

وی افزود: ما از محل دریافتی‌ها، هزینه‌ها را تأمین می‌کنیم و اختلال در پرداختی‌ها، بیمه شدگان را دچار مشکل می‌سازد.

نمازی ادامه داد: صندوق بازنشستگی کشوری، دیگر با ما قرارداد ندارد.

وی به نسخه الکترونیک اشاره کرد و گفت: با استفاده از نسخه الکترونیک، خیلی از مشکلات ما حل خواهد شد.

نمازی تاکید کرد: دیدگاه ما جنبه سودآوری ندارد و به دنبال ارائه خدمات درمانی با کیفیت به افراد تحت پوشش هستیم.

وی افزود: آموزش و پرورش از سال ۱۴۰۰، ۳۵۰ میلیارد تومان به ما بدهکار است که بر اساس نرخ تورم، این عدد امروز بالای ۱۵۰۰ میلیارد خواهد شد.

نمازی اظهار داشت: ما به دنبال خدمت به بیمه‌شدگان هستیم و اگر این مشکلات و چالش‌های ما حل شود، قطعاً در ارائه خدمات درمانی به بازنشستگان، بهتر عمل خواهیم کرد.

وی افزود: آگاهی افراد از خدمات بیمه تکمیلی، خیلی مهم است که بدانند چه خدماتی خریداری کرده اند.

نمازی با اشاره به تعرفه‌ها، گفت: تمام سعی و تلاش ما این است که با حداقل هزینه، بتوانیم به بیمه‌شدگان خدمات بدهیم.

وی افزود: ما چالش زیادی با تعرفه‌ها داریم، اما بیمه‌شدگان از این مشکلات اطلاعی ندارند.

نمازی ادامه داد: تأمین اجتماعی باید بر اساس قانون، بیمه شدگان خود را رایگان درمان کند، اما، چون توانایی ندارد، مجبور است خرید خدمت انجام دهد.

وی افزود: وقتی بیمه‌ها در پرداخت مطالبات بیمه‌های تکمیلی دچار تأخیر می‌شوند، بیمه شدگان آسیب می‌بینند؛ چون بیمه تکمیلی مجبور به لغو قرارداد می‌شود.

نمازی با عنوان این مطلب که هزینه بیمه آتیه سازان حافظ هر ماه ۲،۰۰۰ میلیارد تومان است، گفت: پرداخت هزینه‌های بیماران خاص را هفتگی پرداخت می‌کنیم، چون شرایط این بیماران به گونه‌ای است که نباید اجازه بدهیم دچار مشکل شوند.

وی افزود: ۵۰ درصد نارضایتی بیمه‌شدگان آتیه سازان حافظ، ناشی از عدم آگاهی بیمه‌شدگان از بسته خدمتی است که خریداری می‌شود. یعنی بیمه شده توقع دارد ما همه خدمات درمانی را به آنها ارائه بدهیم، در حالی که این خدمات را از ما خریداری نکرده اند.

منبع: خبرگزاری مهر

گزارش خطا
ارسال نظرات
دیدگاه های ارسال شده توسط شما، پس از تائید توسط شهرآرانیوز در سایت منتشر خواهد شد.
نظراتی که حاوی توهین و افترا باشد منتشر نخواهد شد.
پربازدید
{*Start Google Analytics Code*} <-- End Google Analytics Code -->