جزئیات تعهدات بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی اعلام شد | افزایش سقف تعهدات بستری فوق‌تخصصی به ۸۵ میلیون تومان
مدیرعامل آتیه‌سازان حافظ جزئیات تعهدات بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی را تشریح کرد.
به گزارش شهرآرانیوز، علیرضا نمازی با اشاره به جزئیات انعقاد قرارداد فی‌مابین سازمان تأمین‌اجتماعی و شرکت آتیه‌سازان حافظ برای سال ۱۴۰۳-۱۴۰۴، اظهار کرد: انعقاد قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان با افزایش ۴۰ درصدی به مبلغ سرانه ۴۳۰ هزار تومان به توافق رسید که ۵۰ درصد از آن سازمان تأمین‌اجتماعی و ۵۰ درصد دیگر توسط بازنشسته پرداخت خواهد شد.
به گفته وی و براساس توافق صورت‌گرفته بازنشستگان در قالب بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ ۲۱۵ هزار تومان پرداخت می‌کنند و ۵۰ درصد الباقی توسط سازمان تأمین اجتماعی پرداخت خواهد شد.
مدیرعامل آتیه‌سازان حافظ در ادامه به شرح تعهدات قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تأمین‌اجتماعی پرداخت و افزود: براساس قرداد منعقد شده، سقف تعهدات بستری‌های فوق تخصصی شامل درمان جراحی سرطان (تومور‌های بدخیم)، اعمال جراحی مغز و اعصاب و نخاع، قلب، آنژیوپلاستی قلب و آنژیوپلاستی عروق محیطی (کرونر و کاروتیدوآئورت و...)، پیوند ریه، پیوند قلب، پیوند کلیه و پیوند مغز استخوان و کبد و کلیه اعمال جراحی لگن، فمور و مفصل زانو، تنگی کانال نخاع، دیسک و ستون فقرات و جبران هزینه‌های پروتز اعمال مذکور، درمان سرطان (بیماران خاص) گامانایف (مرتبط با جراحی تومور‌های بدخیم)، تأمین هزینه‌های شیمی درمانی (اعم از بستری و سرپایی)، انواع رادیوتراپی، تأمین هزینه دارو‌های اختصاصی درمان و دارو‌های جانبی و دارو‌های عوارض ناشی از درمان بیماری‌های سرطان، تالاسمی ماژور هموفیلی، دیالیزی و بیماران پره‌لوسمی، MS، بیماری‌های ضعف عصب و عضله (از جمله ALS.MLS پولی میوزیت و دوشن و...) و دارو‌های درمان پیوند کلیه و کبد و پیوند مغز استخوان، پارکینسون، آرتریت روماتوئید، لوپوس پمفیگوس، بیماری‌های پوستی، پسوریازیس، نوروپاتی، پری لوسمی، تویروس اسکلروزیس، پری کانسر، تزریق BCG.IVIG کلیه خدمات بیماری کرونا و کلیه آزمایشات رادیولوژی، ویزیت و سایر خدمات مرتبط با بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج ۸۵ میلیون تومان است.
نمازی در ادامه بستری عمومی را شامل هزینه‌های درمانی بیمارستانی و اعمال جراحی به شرط بستری شدن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود Day Care (با بیشتر از ۶ ساعت بستری در بخش غیر اورژانس)، آنژیوگرافی قلب، جراحی چشم (پیوند قرنیه، ویترکتومی و دکولمان رتین و...، به غیر از رفع عیوب انکساری)، لاپاراسکویی، پت اسکن، گامانایف (تورمور‌های خوش خیم)، انواع سنگ‌شکن، کورتاژ (تشخیصی، درمانی و تخلیه‌ای)، دارو و تزریق ماده فارماکولوژیک داخل هر دو چشم مانند (آواستین، لوسنتیس، ایلا و سایر موارد مشابه)، لیزرتراپی هر دو چشم، ERCP به تنهایی یا توأم با استنت‌گذاری، بلوکاژ اعصاب منطقه‌ای، انواع آندوسونوگرافی، سی‌تی آنژیوگرافی عروق کرونر، تصویربرداری تحت گاید، انواع آندوسکوپی و کولونوسکوپی و سیستوسکوپی و سایر موارد مشابه عنوان و سقف تعهدات بستری عمومی را تا ۴۰ میلیون تومان اعلام کرد.
به گفته وی، خدمات آمبولانس داخل شهری و بین شهری برای فوریت‌های پزشکی که منجر به بستری در بیمارستان و یا نقل و انتقال بیمار در زمان بستری به سایر مراکز تشخیصی و درمانی طبق دستور پزشک شود نیز برای داخل شهری ۲ میلیون تومان و برای بین‌شهری ۳ میلیون تومان است.
منبع: ایسنا
دیدگاه های ارسال شده توسط شما، پس از تائید توسط شهرآرانیوز در سایت منتشر خواهد شد.
نظراتی که حاوی توهین و افترا باشد منتشر نخواهد شد.
