آلودگی هوا استان یزد را فردا (دوشنبه ۵ خرداد ۱۴۰۴) تعطیل کرد سرقت اجباری تاوان تصادف با پورشه کرایه‌ای مرگ تلخ تاجر مقیم آلمان با اعتراف هولناک مادر: جسد را آتش زدیم ۵۰ بار قسم برای اثبات بی گناهی در پرونده قتل هشدار کمیسیون بهداشت مجلس به دولت درباره خطر فروپاشی نظام سلامت کشف ۱۸۰ میلیارد ریال دارو و ملزومات پزشکی در مشهد (۴ خرداد ۱۴۰۴) ویزیت ۳۶ هزار زائر ایرانی در مکه و مدینه توسط هلال احمر اسامی رایس‌کیک و گرانولا‌های غیرمجاز اعلام شد (۴ خرداد ۱۴۰۴) جلوگیری از ابتلای ۳۰ میلیون نفر به گواتر با اجرای برنامه ید رسانی در کشور تصویب شیوه‌نامه ساماندهی بیمه کارگران ساختمانی دستگیری مکانیک ماهر به اتهام دله دزدی در خیابان‌ها | مهندس اخراجی، سارق شد  روایتی از اهدای عضو و وداع خانواده‌ها با عزیزانشان | دگر عضو‌ها را  نماند قرار تشکیل تیم پژوهشی برای اصلاح ساختار متناسب‌سازی حقوق بازنشستگان کشوری | آیا دریافتی‌های بازنشستگان تغییر می‌کند؟ سه سال حسرت بازنشستگان برای یک سفر زیارتی به مشهد | وقتی «هتل‌های بی‌ستاره» هم سهم بازنشستگان نیست! آخرین تصمیمات سازمان بهزیستی برای افزایش مستمری معلولان (۴ خرداد ۱۴۰۴) فروش اینترنتی دارو خارج از «سامانه مرجع» تخلف است استفاده از دوربین‌های چهره‌نگار برای شناسایی سارقان تأثیرات منفی قابل‌توجه سیگار الکترونیک بر سلامت دهان و دندان آخرین وضعیت حادثه‌دیدگان پنجاب بر اثر طوفان شدید پاکستان | تعداد مصدومان به ۹۲ نفر رسید (۴ خرداد ۱۴۰۴) ۱۰۰ هکتار از جنگل‌های هیرکانی به مالکیت منابع طبیعی بازگشت مراسم تشییع پیکر ناصر قفلی، فردا (۵ خرداد ۱۴۰۴) برگزار می‌شود دریافت فیش حقوقی اردیبهشت‌ ۱۴۰۴ بازنشستگان تأمین‌اجتماعی + لینک سایت کشف و معدوم‌سازی بیش از ۵۲ تن کالای قاچاق در مشهد پیام تسلیت وزیر آموزش و پرورش در پی درگذشت رئیس جامعه خیرین مدرسه‌ساز کشور تشدید نظارت کارشناسان بهداشت محیط بر عرضه مواد دخانی انتشار نتایج انتخاب رشته دکتری ۱۴۰۴ دانشگاه آزاد بیماران آسمی تا چه زمانی باید دارو مصرف کنند؟ ورود بیش از ۷۰ درصد زائران ایرانی به عربستان امتحانات کشوری پایه نهم چطور تصحیح می‌شوند؟ مادران دانشجو به ازای هر فرزند، ۵ نیم‌سال سنوات مازاد دریافت می‌کنند
سرخط خبرها

پزشکان در هر نسخه بیش از ۱۰ قلم آزمایش تجویز می‌کنند

  • کد خبر: ۳۱۳۱۵۱
  • ۰۸ بهمن ۱۴۰۳ - ۱۲:۰۵
پزشکان در هر نسخه بیش از ۱۰ قلم آزمایش تجویز می‌کنند
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به تجویز میانگین ۱۰.۵ قلم آزمایش در هر نسخه اظهار کرد: داروخانه‌های بخش خصوصی به‌طور متوسط ماهانه حدود هزار میلیارد تومان از بیمه سلامت مطالبه دارند.

به گزارش شهرآرانیوز، محمدمهدی ناصحی، با اشاره به اینکه بیمه سلامت ۴۵ میلیون نفر را تحت پوشش دارد، اظهار کرد: بزرگ‌ترین صندوق ما، صندوق روستاییان و عشایر است که بیش از ۲۰ میلیون نفر را شامل می‌شود. همچنین ۵ دهک اول جامعه، یعنی حدود ۹ تا ۱۲ میلیون نفر، به‌صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته‌اند. بخشی از هزینه‌های اتباع نیز با همکاری کمیساریای عالی پناهندگان تأمین می‌شود.

وی افزود: وظایف بیمه سلامت شامل پوشش جمعیتی، خدمات پزشکی و دارویی است، اما اعتبارات این سازمان معمولاً پاسخگوی تمام نیاز‌ها نیست. آنچه در قانون به‌عنوان بودجه این جمعیت تعیین می‌شود، به دلیل محدودیت‌های مالی کشور تخصیص کامل نمی‌یابد. برای تحقق افزایش عمق پوشش بیمه‌ای، بودجه ما در سال جاری باید سه برابر بودجه مصوب می‌بود؛ اما به دلیل مشکلات بودجه‌ای، این امر محقق نشد. بسیاری از مؤسسات و سازمان‌هایی که منابع مالی بهتری دارند، کارکنان خود را از طریق بیمه‌های تکمیلی تحت پوشش قرار می‌دهند تا این کمبود جبران شود.

ناصحی ادامه داد: رشد اعتباری ما در بودجه ۱۴۰۴ حدود ۴۳ تا ۴۶ درصد پیش‌بینی شده است.

وی تأکید کرد: در صورت تجمیع منابع حوزه سلامت در بیمه‌ها و ادغام صندوق‌های بیمه‌ای، خدمات حوزه سلامت به‌صورت کامل‌تری ارائه خواهد شد و نیازی به بیمه‌های تکمیلی نخواهد بود. ما در برخی بخش‌های صندوق صعب‌العلاج این تجمیع را انجام داده‌ایم و معتقدیم هزینه‌های بیماری‌هایی که فشار مالی شدیدی به بیماران وارد می‌کنند، در صورت مدیریت و پیگیری صحیح، باید به‌صورت صد درصد توسط بیمه‌ها پوشش داده شود. البته در حال حاضر با این هدف فاصله داریم.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت تصریح کرد: صندوق صعب‌العلاج ۱۰۷ بیماری را تحت پوشش قرار می‌دهد که بخش عمده هزینه‌های این صندوق به بیماران سرطانی اختصاص دارد.

وی در ادامه خاطرنشان کرد: بیمه سلامت از یک سال و نیم گذشته با ورود به حوزه پیشگیری، ساختار خود را تغییر داده و معاونت پیشگیری تشکیل شده است تا از بروز بیماری در افراد جلوگیری شود. اجرای برنامه پزشکی خانواده به‌صورت سراسری نیز از اولویت‌های دولت است و بیمه سلامت به‌عنوان خریدار خدمت و ناظر، وظایف مشخصی در این زمینه بر عهده دارد.

ناصحی با اشاره به مطالبات داروخانه‌ها گفت: مطالبات داروخانه‌های خصوصی از بیمه سلامت ماهانه حدود هزار میلیارد تومان است که این مطالبات تا پایان آبان‌ماه پرداخت شده است. در مجموع، حدود ۲۵۰۰ میلیارد تومان به بخش‌های دولتی و خصوصی در کشور تخصیص داده می‌شود.

وی افزود: پرداخت مابه‌التفاوت ارز دارو بر عهده سازمان هدفمندسازی یارانه‌هاست و ارتباطی با بیمه سلامت ندارد. اگر داروخانه‌ها در این زمینه با تأخیر مواجه هستند، منابع مالی مربوطه در اختیار ما نیست.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت درباره پوشش بیمه‌ای دارو‌هایی که با افزایش قیمت مواجه شده‌اند، توضیح داد: بیمه‌ها در بخش سرپایی ۷۰ درصد هزینه‌های دارویی را پوشش می‌دهند. همچنین دارو‌های بیماران خاص در برخی موارد تا ۱۰۰ درصد تحت پوشش قرار می‌گیرد. دارو‌های افزایش‌یافته قیمت به‌تدریج به سامانه‌ها اضافه می‌شوند، اما هنوز تمامی این دارو‌ها مشمول بیمه نشده‌اند. بخشی از افزایش هزینه‌ها نیز تنها با تخصیص منابع بیشتر از سوی سازمان برنامه‌وبودجه قابل جبران است.

وی درباره بیماران مبتلا به اس‌ام‌ای گفت: داروی "ریسدیپلام" برای این بیماران در داخل کشور تولید شده و تا ۷۰ درصد هزینه آن از محل صندوق بیماری‌های صعب‌العلاج پوشش داده می‌شود. تاکنون ۸۰۰ بیمار در سامانه بیمه سلامت ثبت شده‌اند و ۲۰۰ بیمار دیگر نیز در حال ثبت‌نام هستند.

ناصحی در پایان به موضوع تجویز دارو و آزمایشات اشاره کرد و گفت: به‌طور میانگین، در هر نسخه پزشکان ۱۰.۵ قلم آزمایش نوشته می‌شود که این آمار در تهران به ۱۵ قلم می‌رسد. برای مدیریت این مسئله، باید اقدامات تشویقی و فرهنگ‌سازی مناسبی انجام شود.

منبع: سلامت نیوز

گزارش خطا
ارسال نظرات
دیدگاه های ارسال شده توسط شما، پس از تائید توسط شهرآرانیوز در سایت منتشر خواهد شد.
نظراتی که حاوی توهین و افترا باشد منتشر نخواهد شد.
پربازدید
{*Start Google Analytics Code*} <-- End Google Analytics Code -->