استانداردسازی مدارس، اولویت برنامه رفع محرومیت آموزشی | تبدیل روش‌های آموزش منفعل به روش‌های خلاقانه در سال ۱۴۰۴ پلمب ۲۰ واحد دندان‌پزشکی متخلف در مشهد | انجام ۱۶۲ مورد بازدید در شش‌ماهه نخست سال زنگ کلاس «امید زندگی» در بیمارستان کودکان اکبر مشهد نواخته شد (۹ مهر ۱۴۰۴) آخرین جزئیات درمورد طرح ورود کودکان به مدارس از ۵ سالگی | مزایا و معایب این طرح چیست؟ آیا هزینه‌های بیمه تکمیلی بازنشستگان تا آخر مهرماه ۱۴۰۴ پرداخت می‌شود؟ رئیس‌کل دادگستری خراسان رضوی: پس از فعال‌شدن مکانیسم ماشه، با محتکران و اخلالگران، قاطعانه‌تر برخورد می‌شود ۲۵ سال دیگر، یک‌سوم جمعیت ایران سالمند هستند | روایتی از یک بحران جمعیتی که در آستانه آن هستیم تایوان، میزبان سومین دوره المپیاد بین‌المللی نانو | نتایج نهایی رقابت طی هفته آینده اعلام می‌شود ۱۶ هزار دُز واکسن آنفلوانزا برای ایثارگران خراسان رضوی تأمین شد (۹ مهر ۱۴۰۴) تراژدی مرگ سلول‌های مغزی | نگاهی به آلزایمر از دیدگاه دو مکتب پزشکی مدرن و طب ایرانی علائم افسردگی فصلی را بشناسید | راهی مؤثر برای پیشگیری از افسردگی پاییزی غربالگری قد و وزن دانش‌آموزان ۴ پایه تحصیلی | اثرگذاری برنامه شیرمدرسه در کاهش کوتاه‌قدی تغییرات اقلیمی می‌تواند باعث افزایش مصرف قند شود جزئیات یک تفاهم‌نامه معیشتی ویژه بازنشستگان تامین اجتماعی اعلام شد | وام ویژه خرید اقساطی تا سقف ۱۵۰ میلیون فیش حقوقی شهریورماه ۱۴۰۴ بازنشستگان تأمین اجتماعی چه زمانی صادر می‌شود؟ طعم تلخ یک عادت تازه | روایتی از فرصت‌ها و چالش‌های افزایش مصرف قهوه در ایران اعترافات اعضای باند سرقت خشن در مشهد| فروش گوشی‌های آیفون سرقتی فقط ۱۰۰ هزار تومان! صفویه، سلطان جانمایی ایران در کریدور‌های تجاری و بین المللی هشدار جدی نسبت به پیامد‌های کاهش نرخ باروری در ایران قتل خونین دلارفروش ۷۲ ساله در آستارا محدودیت‌های ترافیکی در محورهای منتهی به مشهد در روز‌های آخر هفته زلزله ۶.۹ ریشتری در فیلیپین | کلیسای کاتولیک ویران شد + فیلم (۸ مهر ۱۴۰۴) ورود ۸۵ نوع مخدر جدید به چرخه اعتیاد جهان در ۵ ماه گذشته پاییز و سویه‌های جدید کووید صداهای بلند و نامتعارف، آسیب جدی و دائمی به گوش وارد می‌کنند | گوشتان را نخراشید علت انتشار دود غلیظ در آسمان امروز اهواز چه بود؟ (سه‌شنبه، ۸ مهر ۱۴۰۴) سخنگوی آموزش و پرورش: تلاش می‌کنیم توزیع شیر در مدارس را از مهر آغاز کنیم تمهیدات جدید سازمان تعلیم و تربیت کودک برای بهبود عملکرد کودکستان‌ها | استقرار کارشناسان آموزشی در سراسر کشور گزارشی از اشتباهات آزمایشگاهی و بررسی دلایل بروز آن | آزمایش در بوته آزمایش!
سرخط خبرها

پزشکان در هر نسخه بیش از ۱۰ قلم آزمایش تجویز می‌کنند

  • کد خبر: ۳۱۳۱۵۱
  • ۰۸ بهمن ۱۴۰۳ - ۱۲:۰۵
پزشکان در هر نسخه بیش از ۱۰ قلم آزمایش تجویز می‌کنند
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به تجویز میانگین ۱۰.۵ قلم آزمایش در هر نسخه اظهار کرد: داروخانه‌های بخش خصوصی به‌طور متوسط ماهانه حدود هزار میلیارد تومان از بیمه سلامت مطالبه دارند.

به گزارش شهرآرانیوز، محمدمهدی ناصحی، با اشاره به اینکه بیمه سلامت ۴۵ میلیون نفر را تحت پوشش دارد، اظهار کرد: بزرگ‌ترین صندوق ما، صندوق روستاییان و عشایر است که بیش از ۲۰ میلیون نفر را شامل می‌شود. همچنین ۵ دهک اول جامعه، یعنی حدود ۹ تا ۱۲ میلیون نفر، به‌صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته‌اند. بخشی از هزینه‌های اتباع نیز با همکاری کمیساریای عالی پناهندگان تأمین می‌شود.

وی افزود: وظایف بیمه سلامت شامل پوشش جمعیتی، خدمات پزشکی و دارویی است، اما اعتبارات این سازمان معمولاً پاسخگوی تمام نیاز‌ها نیست. آنچه در قانون به‌عنوان بودجه این جمعیت تعیین می‌شود، به دلیل محدودیت‌های مالی کشور تخصیص کامل نمی‌یابد. برای تحقق افزایش عمق پوشش بیمه‌ای، بودجه ما در سال جاری باید سه برابر بودجه مصوب می‌بود؛ اما به دلیل مشکلات بودجه‌ای، این امر محقق نشد. بسیاری از مؤسسات و سازمان‌هایی که منابع مالی بهتری دارند، کارکنان خود را از طریق بیمه‌های تکمیلی تحت پوشش قرار می‌دهند تا این کمبود جبران شود.

ناصحی ادامه داد: رشد اعتباری ما در بودجه ۱۴۰۴ حدود ۴۳ تا ۴۶ درصد پیش‌بینی شده است.

وی تأکید کرد: در صورت تجمیع منابع حوزه سلامت در بیمه‌ها و ادغام صندوق‌های بیمه‌ای، خدمات حوزه سلامت به‌صورت کامل‌تری ارائه خواهد شد و نیازی به بیمه‌های تکمیلی نخواهد بود. ما در برخی بخش‌های صندوق صعب‌العلاج این تجمیع را انجام داده‌ایم و معتقدیم هزینه‌های بیماری‌هایی که فشار مالی شدیدی به بیماران وارد می‌کنند، در صورت مدیریت و پیگیری صحیح، باید به‌صورت صد درصد توسط بیمه‌ها پوشش داده شود. البته در حال حاضر با این هدف فاصله داریم.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت تصریح کرد: صندوق صعب‌العلاج ۱۰۷ بیماری را تحت پوشش قرار می‌دهد که بخش عمده هزینه‌های این صندوق به بیماران سرطانی اختصاص دارد.

وی در ادامه خاطرنشان کرد: بیمه سلامت از یک سال و نیم گذشته با ورود به حوزه پیشگیری، ساختار خود را تغییر داده و معاونت پیشگیری تشکیل شده است تا از بروز بیماری در افراد جلوگیری شود. اجرای برنامه پزشکی خانواده به‌صورت سراسری نیز از اولویت‌های دولت است و بیمه سلامت به‌عنوان خریدار خدمت و ناظر، وظایف مشخصی در این زمینه بر عهده دارد.

ناصحی با اشاره به مطالبات داروخانه‌ها گفت: مطالبات داروخانه‌های خصوصی از بیمه سلامت ماهانه حدود هزار میلیارد تومان است که این مطالبات تا پایان آبان‌ماه پرداخت شده است. در مجموع، حدود ۲۵۰۰ میلیارد تومان به بخش‌های دولتی و خصوصی در کشور تخصیص داده می‌شود.

وی افزود: پرداخت مابه‌التفاوت ارز دارو بر عهده سازمان هدفمندسازی یارانه‌هاست و ارتباطی با بیمه سلامت ندارد. اگر داروخانه‌ها در این زمینه با تأخیر مواجه هستند، منابع مالی مربوطه در اختیار ما نیست.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت درباره پوشش بیمه‌ای دارو‌هایی که با افزایش قیمت مواجه شده‌اند، توضیح داد: بیمه‌ها در بخش سرپایی ۷۰ درصد هزینه‌های دارویی را پوشش می‌دهند. همچنین دارو‌های بیماران خاص در برخی موارد تا ۱۰۰ درصد تحت پوشش قرار می‌گیرد. دارو‌های افزایش‌یافته قیمت به‌تدریج به سامانه‌ها اضافه می‌شوند، اما هنوز تمامی این دارو‌ها مشمول بیمه نشده‌اند. بخشی از افزایش هزینه‌ها نیز تنها با تخصیص منابع بیشتر از سوی سازمان برنامه‌وبودجه قابل جبران است.

وی درباره بیماران مبتلا به اس‌ام‌ای گفت: داروی "ریسدیپلام" برای این بیماران در داخل کشور تولید شده و تا ۷۰ درصد هزینه آن از محل صندوق بیماری‌های صعب‌العلاج پوشش داده می‌شود. تاکنون ۸۰۰ بیمار در سامانه بیمه سلامت ثبت شده‌اند و ۲۰۰ بیمار دیگر نیز در حال ثبت‌نام هستند.

ناصحی در پایان به موضوع تجویز دارو و آزمایشات اشاره کرد و گفت: به‌طور میانگین، در هر نسخه پزشکان ۱۰.۵ قلم آزمایش نوشته می‌شود که این آمار در تهران به ۱۵ قلم می‌رسد. برای مدیریت این مسئله، باید اقدامات تشویقی و فرهنگ‌سازی مناسبی انجام شود.

منبع: سلامت نیوز

گزارش خطا
ارسال نظرات
دیدگاه های ارسال شده توسط شما، پس از تائید توسط شهرآرانیوز در سایت منتشر خواهد شد.
نظراتی که حاوی توهین و افترا باشد منتشر نخواهد شد.
پربازدید
آخرین اخبار پربازدیدها چند رسانه ای عکس
{*Start Google Analytics Code*} <-- End Google Analytics Code -->