به گزارش شهرآرانیوز، ناصر لطفی امروز ۲۵ مهرماه در مراسم گرامیداشت روز پرستار که در مجتمع شهدای سلامت برگزار شد، با اشاره به نارضایتی برخی پرستاران از برگزاری مراسمهای مناسبتی بدون تحقق مطالبات آنان اظهار کرد: در سالهای گذشته نهتنها بسیاری از مشکلات پرستاران حل نشده، بلکه در زمینه ارتقای منزلت مادی و معنوی آنان نیز توفیق قابلتوجهی حاصل نشده است. همین موضوع میتواند دلیلی برای استقبال نکردن برخی همکاران از این مراسمها یا انتقاد آنان از برگزارکنندگان باشد.
وی با تأکید بر اینکه مسئله پرستاری صرفاً به معیشت و نظام پرداخت محدود نمیشود، تصریح کرد: موضوع اصلی خطر کاهش کرامت انسانی و شکلگیری فاصله میان گروههای فرادست و فرودست در محیطهای درمانی است. این پرسش مطرح میشود که چرا پرستاران باید از آیینها و مراسمهایی استقبال کنند که در مسیر استیفای حقوق مادی و معنوی آنان گام مؤثری برنمیدارند؟
رئیس نظام پرستاری مشهد ادامه داد: شاید الگوی برخی پرستاران همکارانی باشند که پنج تا شش سال پیش مهاجرت کردهاند و اکنون با بازگشت به کشور میتوانند از امکانات و رفاه بیشتری برخوردار باشند؛ درحالیکه تأمین چنین سطحی از رفاه برای برخی پرستاران شاغل در مراکز درمانی کشور حتی پس از ۳۰ سال خدمت همچنان به آرزویی دستنیافتنی تبدیل شده است.
لطفی با بیان اینکه مشکلات پرستاران یکشبه ایجاد نشده و با تصمیمهای فوری نیز برطرف نمیشود، گفت: ما نمیپذیریم که مشکلات پرستاری صرفاً به شرایط جنگی و بحرانی کشور نسبت داده شود. این مشکلات ریشه در سالها سوءمدیریت، کار در شرایط طاقتفرسا، ناعدالتی در نظام پرداخت، موانع ارتقای شغلی و نبود حمایتهای مادی کافی دارد.
وی با اشاره به سیاستهای اجرایی در نظام سلامت از دهه ۷۰ تاکنون، اظهار کرد: از زمانی که سنگ بنای خودگردانی بیمارستانها گذاشته شد تا اجرای طرح تحول نظام سلامت و برنامههایی که پس از آن دنبال شدند نقش پرستاران بهدرستی در طراحی و اجرای این سیاستها دیده نشد. حتی در طرح پزشک خانواده نیز که اکنون بهصورت آزمایشی در حال اجراست ضرورت توجه به نقش پرستاران باید بیش از گذشته مورد توجه قرار گیرد.
رئیس نظام پرستاری مشهد افزود: وقتی در طراحی سیاستهای نظام سلامت به نقش پرستاران توجه کافی نمیشود، مسئولان این حوزه ناچارند برای اصلاح مشکلاتی که بارها تکرار شدهاند، تلاش کنند درحالیکه اگر از ابتدا تصمیمهای درستی اتخاذ میشد، بسیاری از این مشکلات به وجود نمیآمد.
لطفی با اشاره به قانون تعرفهگذاری خدمات پرستاری گفت: انتظار میرفت اجرای این قانون تا حدودی به برقراری عدالت در نظام سلامت کمک کند، اما اجرای آن با ۱۴ سال تأخیر و همراه با اشکالات متعدد نهتنها از اهداف اولیه فاصله گرفت بلکه در برخی بخشها نتیجهای برخلاف انتظار به همراه داشت.
وی تأکید کرد: پرستاران کشور خواستار اصلاح مجدد تعرفههای خدمات پرستاری هستند، زیرا پایین بودن ارزش نسبی و ریالی بستههای خدمتی، محدود بودن تعداد این بستهها، دیده نشدن برخی بخشهای درمانی و مراقبتی و تعیین تکلیف نشدن وضعیت برخی گروهها، از جمله همکاران فوریتهای پزشکی، از مشکلات این حوزه است.
رئیس نظام پرستاری مشهد تأخیر بیمهها در پرداخت مطالبات را نیز یکی دیگر از چالشهای اجرای این قانون دانست و افزود: هنگامی که پرستار پس از هشت ماه تعرفه خدمات خود را دریافت میکند ارزش ریالی این مبلغ در فاصله زمانی ایجادشده کاهش یافته است. همچنین درباره شفافیت در محاسبه منابع و نحوه بازتوزیع مبالغ پرداختی، اشکالاتی وجود دارد که باید برطرف شود.
لطفی با انتقاد از نحوه توزیع درآمدهای ناشی از برخی خدمات پرستاری اظهار کرد: گاهی مبالغی بابت انجام تکنیکها و خدماتی دریافت میشود که اجرای آنها بر عهده پرستار است، اما سهم واقعی پرستار از این درآمدها مشخص نیست یا به او پرداخت نمیشود.
رئیس نظام پرستاری مشهد با اشاره به مسئولیتهای حرفهای و حقوقی پرستاران ادامه داد: در موارد متعددی، پرستاران به دلیل بروز خطا یا حوادث مرتبط با خدمات درمانی به پرداخت دیه و خسارت محکوم میشوند درحالیکه هنگام دریافت درآمد ناشی از همان خدمات، مسئولیتها و سهم واقعی آنان بهدرستی لحاظ نمیشود.
وی با طرح این پرسش که در زمان محکومیت پرستاران به پرداخت خسارت، مسئولیت سایر افراد و بخشهای مرتبط چگونه تعیین میشود گفت: نمیتوان درآمد حاصل از خدمات را به دیگران اختصاص داد، اما هنگام بروز پیامدهای حقوقی و حرفهای، مسئولیت را بر دوش پرستار گذاشت.
رئیس نظام پرستاری مشهد تأکید کرد: نظام پرستاری خواستار استقرار نظام پرداختی منصفانه است نظامی که در آن مسئولیت واقعی نقش حرفهای و میزان سختی کار پرستاران مبنای پرداخت قرار گیرد.
لطفی با اشاره به دیگر مطالبات این قشر گفت: ما خواستار برقراری فوقالعاده خاص هستیم، اما این مطالبه را نباید صرفاً بهعنوان ابزاری برای ترمیم حقوق در نظر گرفت بلکه باید جایگاه آن در احکام استخدامی پرستاران نیز مشخص شود.
وی افزود: پرستاران همچنین خواستار تعیین تکلیف موضوع معافیت مالیاتی و اجرای مقررات مرتبط، از جمله ماده ۹۱ قانون مالیاتهای مستقیم، هستند تا وضعیت مالیاتی آنان در چارچوب قوانین و مقررات مربوط روشن شود.
رئیس نظام پرستاری مشهد با اشاره به ساعات کاری پرستاران اظهار کرد: همکاران ما در مقایسه با بسیاری از کارکنان اداری، ساعات بیشتری کار میکنند.
به گفته لطفی ، در نیمه دوم سال گذشته مجموع ساعات کار برخی پرستاران میتواند حدود ۵۴۹ ساعت بیشتر از کارکنان اداری مورد مقایسه باشد درحالیکه این میزان کار اضافی جبران مناسبی دریافت نمیکند.
وی با تأکید بر ضرورت حضور پرستاران در فرایند تصمیمگیریهای مرتبط با نظام سلامت گفت: هر جا تصمیمگیری بدون مشارکت پرستاران انجام شود، احتمال تکرار خطاهای گذشته وجود دارد. خطرناکترین تصمیمها زمانی گرفته میشوند که افرادی درباره شرایط و مسائل یک گروه تصمیم میگیرند که خود در معرض پیامدهای آن تصمیمها قرار ندارند.
رئیس نظام پرستاری مشهد با بیان اینکه پیگیری مطالبات پرستاران همچنان ادامه دارد، تصریح کرد: با وجود همه مشکلات ناامید نیستیم و با تمام ظرفیتهای قانونی و حقوقی خود برای تحقق مطالبات همکاران تلاش میکنیم.
لطفی از فعال شدن واحد کمیسیون حقوقی نظام پرستاری مشهد برای پیگیری مطالبات قانونی پرستاران خبر داد و افزود: این واحد پیگیری حقوق و مطالبات همکاران را در دستور کار قرار داده است و امیدواریم در روزهای آینده، جزئیات بیشتری درباره اقدامات انجامشده منتشر کنیم.