پاسخ مدیرکل بیمه سلامت به مردم برای مطالبات داروخانه ها: پیگیر مطالبات داروخانه‌ها هستیم

به گزارش شهرآرانیوز؛ نهم مهرماه بود که در سلسله گزارش‌های «صدای مردم» شهرآرا، سراغ داروخانه داران رفتیم تا روایتگر دغدغه‌های شغلی آن‌ها باشیم. در آن گزارش، داروخانه داران که در خط مقدم سلامت و تأمین داروی مردم قرار دارند، از معوقات طولانی مدت بیمه‌ها و نبود نقدینگی برای خرید دارو گلایه‌مند بودند. محور اصلی گلایه‌های آن ها، معوقات یک ساله بیمه ها، به ویژه «بیمه سلامت» بود.

دغدغه اصلی داروخانه داران این بود که برای خرید دارو‌های جدید و پاسخ گویی به مراجعان، باید از نظر نقدینگی در شرایط مناسبی باشند، اما وقتی بیمه‌ها پول نسخه‌ها را با تأخیر‌های طولانی پرداخت می‌کنند، چرخه تأمین دارو با اختلال روبه رو می‌شود. این موضوع، در نهایت گریبان گیر مردم و بیماران خواهد شد؛ چراکه کاهش توان مالی داروخانه‌ها برای خرید دارو، منجر به خالی ماندن قفسه‌ها از دارو‌های ضروری و در نهایت، سرگردانی بیماران می‌شود. بی شک، چرخه درمان تنها با در دسترس بودن دارو تکمیل خواهد شد؛ بنابراین، همراهی بیمه‌ها با داروخانه‌ها امری حیاتی است.

در ادامه پیگیری‌های «صدای مردم» و با توجه به گلایه‌های متعدد داروخانه داران از مطالبات یک ساله خود، سراغ دکتر محمد وجدانی، مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی رفتیم تا پاسخ گوی این دغدغه‌ها باشد.

تسویه مطالبات داروخانه‌های غیردانشگاهی

اهمیت پرداخت مطالبات داروخانه‌ها برای پایداری زنجیره تأمین دارو، نخستین پرسشی بود که با مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی مطرح کردیم. دکتر وجدانی پاسخ خود را با ارائه آمار آغاز می‌کند و می‌گوید: در حال حاضر، مطالبات داروخانه‌های غیردانشگاهی تا پایان مهر ۱۴۰۴ تسویه شده و پرداخت مطالبات مربوط به آبان نیز در جریان است. همچنین پیگیر تأمین اعتبار برای داروخانه‌های خاص از محل مطالبات سال ۱۴۰۵ هستیم و به محض وصول، مبالغ پرداخت خواهد شد. 

مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی درباره پرداخت‌های امسال نیز می‌افزاید: مبالغ علی الحساب سه ماهه اول سال۱۴۰۵ نیز پرداخت شده است. دکتر وجدانی با تأکید بر اینکه این اداره کل به صورت جدی پیگیر جذب اعتبار از طریق سازمان بیمه سلامت ایران و تخصیص بودجه از سوی سازمان برنامه و بودجه کشور است، تصریح می‌کند: به محض وصول هرگونه اعتباری، اولویت با پرداخت مطالبات داروخانه‌ها خواهد بود.

او بیان می‌کند: میانگین مطالبات ماهانه داروخانه‌ها در سال گذشته ۲۱۸میلیارد تومان بود که این رقم در سال ۱۴۰۵ با توجه به افزایش تعرفه ها، به ۲۹۰میلیارد تومان رسیده است.

در ادامه حتما بخوانید داروخانه داران و دغدغه‌های آن‌ها | درد، دارو، بیمه، درمان

پاسخی به گلایه‌های مردم از تأخیر در پرداخت‌ها

یکی از پرسش‌های پرتکرار مردم این است که چرا با وجود دریافت ماهانه حق بیمه، در پرداخت مابه التفاوت هزینه‌های دارو چنین تأخیری وجود دارد؟ دکتر وجدانی در پاسخ به این دغدغه می‌گوید: ساختار بیمه سلامت با بیمه‌هایی نظیر تأمین اجتماعی متفاوت است. طبق طرح تحول نظام سلامت و دهک بندی‌های انجام شده، حق بیمه دهک‌های اول جامعه رایگان است.

او ادامه می‌دهد: حق بیمه دهک‌های ۶ تا ۹ به صورت درصدی محاسبه می‌شود و تنها بیمه شدگان دهک۱۰ ملزم به پرداخت کامل حق بیمه خود هستند. از سوی دیگر، ۵۰درصد از جمعیت بیمه شده استان را روستاییان تشکیل می‌دهند که بیمه آن‌ها رایگان است و هیچ حق بیمه‌ای پرداخت نمی‌کنند.

مدیرکل بیمه سلامت استان با تأکید بر اینکه ۷۵درصد جمعیت تحت پوشش این بیمه، حق بیمه‌ای پرداخت نمی‌کنند، می‌افزاید: بنابراین، اعتبارات درمانی این بخش باید به صورت سرانه‌ای از سوی سازمان برنامه و بودجه کشور تأمین شود. از طرف دیگر، باتوجه به شرایط اقتصادی و وضعیت خاص کشور، جذب اعتبارات درمانی با محدودیت‌هایی روبه رو شده است.