دستگیری عامل اسیدپاشی به رییس شورای شهر «درود» خراسان رضوی زندگی سالم با سلامت روان | گذری کوتاه بر مفهوم سلامت روان از منظر روان‌شناختی، جامعه‌شناسی، پزشکی و دینی آیا میزان مهریه کاهش می‌یابد؟ پیش‌بینی هواشناسی مشهد و خراسان رضوی امروز (جمعه، ۱۸ مهرماه ۱۴۰۴) | دمای مشهد امروز به ۳۱ درجه می‌رسد پیش‌بینی بارش باران و رعد و برق در برخی مناطق (۱۸ مهر ۱۴۰۴) شیدایی: آمادگی برای بحران ها، هدف مسابقات عملیاتی دوام ثامن نخستین شاخص توسعه کشور، آموزش و پرورش است | سخت‌ترین دوره تحصیلی، دوره ابتدایی است زمان پرداخت معوقات متناسب سازی حقوق بازنشستگان اعلام شد (مهرماه ۱۴۰۴) پایان مأموریت دزد «ضبط و آچار» در خیابان‌های مشهد (۱۷ مهر ۱۴۰۴) کاظمی عنوان کرد: افزایش ۶۷ درصدی بودجه آموزش و پرورش در سال ۱۴۰۴ خبر جدید در خصوص واریز معوقات حقوق بالای ۲۰ میلیون تومان بازنشستگان تأمین اجتماعی (۱۷ مهرماه ۱۴۰۴) صدور هشدار سطح زرد هواشناسی خراسان رضوی در پی پیش‌بینی افزایش شدت وزش باد (پنجشنبه، ۱۷ مهر ۱۴۰۴) شرایط بهره‌برداری مادران شاغل از کاهش سن بازنشستگی چگونه است؟ ناگفته‌های رئیس سازمان بهزیستی از جنگ ۱۲ روزه | روایت اعلام آمادگی ۲۲ هزار پزشک متخصص برای خدمت رایگان در عرض ۲۴ ساعت! درباره مجله «پست و تلگراف» که توسط اداره پست ایران منتشر شده است | اولین نشریه اداراتی ایران مددجویان در راه خانه بخت | آیین اهدای ۳۱۳ سری جهیزیه به زوجین تحت پوشش بهزیستی در خراسان رضوی برگزار شد آیا کودک بدغذا به مکمل نیاز دارد؟ چرا نباید چایی را دوباره گرم کرد؟ شهادت مأمور پلیس مواد مخدر در جاده زاهدان _ نهبندان + (۱۷ مهر ۱۴۰۴) معوقات بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین‌اجتماعی چه‌زمانی پرداخت می‌شود؟ پیش‌بینی هواشناسی مشهد و خراسان رضوی امروز (پنجشنبه، ۱۷ مهرماه ۱۴۰۴) | فعلاً خبری از بارش باران نیست نقش کلیدی ژنتیک در درمان کودکان ناکامی در استفاده از موتورسیکلت‌های برقی در ناوگان پستی خراسان رضوی پیش‌بینی هواشناسی کشور (۱۷ مهر ۱۴۰۴) | ورود سامانه بارشی به کشور در اوایل هفته آینده مشهد ۱۰۰۰ پرستار کم دارد | کمبود ۴۰ درصدی پرستار در مراکز درمانی شهر رئیس سازمان بهزیستی کشور: مدارس، کانون جدید فرهنگی و اجتماعی محلات می‌شوند | طرح «سلام»، مقدمه خدمات جدید به اقشار مختلف مردم تشریح اولویت‌های سازمان تأمین اجتماعی | طرح‌هایی برای عبور از ناترازی و توازن مالی در حال اجراست گلایه از  صف‌های طولانی ام آرآی در مشهد  | فقط ۱۹ دستگاه برای چند میلیون نفر هر دمنوشی درمان نیست | هشدار پزشک طب سنتی درباره مصرف خودسرانه دارو‌های گیاهی
سرخط خبرها

همه چیز درباره حذف دفترچه‌های بیمه

  • کد خبر: ۹۵۰۲۵
  • ۱۸ دی ۱۴۰۰ - ۱۱:۴۹
همه چیز درباره حذف دفترچه‌های بیمه
مطابق قانون مجلس شورای اسلامی از ابتدای دی‌ماه، سازمان‌های بیمه‌گر اجازه ندارند غیر از نسخه‌های الکترونیک مبالغی به مراکز ارائه‌دهنده خدمات پرداخت کنند. در حقیقت، در این طرح قرار است افراد با مراجعه به درمانگاه و مراکز بهداشت و درمان، از طریق اطلاعات شخصی احراز هویت شوند و اطلاعات و سوابق بیمه آن‌ها بررسی شود.

محمدمعین وطن‌خواه | شهرآرانیوز؛ حدود ۲ هفته از اجرای طرح حذف دفترچه‌های بیمه سلامت در مراکز درمانی و بیمارستانی می‌گذرد، اما هم‌چنان ابهاماتی درباره جزئیات این طرح وجود دارد. مطابق قانون مجلس شورای اسلامی از ابتدای دی‌ماه، سازمان‌های بیمه‌گر اجازه ندارند غیر از نسخه‌های الکترونیک مبالغی به مراکز ارائه‌دهنده خدمات پرداخت کنند. در حقیقت، در این طرح قرار است افراد با مراجعه به درمانگاه و مراکز بهداشت و درمان، از طریق اطلاعات شخصی احراز هویت شوند و اطلاعات و سوابق بیمه آن‌ها بررسی شود. هم‌چنین احراز هویت در مراکز درمانی تنها با کارت ملی یا شناسنامه امکان‌پذیر خواهد بود. در ادامه، به بررسی جزئیات این طرح و چالش‌های احتمالی آن می‌پردازیم.

با حذف دفترچه، چگونه باید از پزشک نسخه گرفت؟

دفترچه‌های قبلی هم‌چنان معتبرند و دارندگان می‌توانند تا آخرین برگ از آن‌ها استفاده کنند، اما از این پس ارائه خدمات بدون دفترچه بیمه نیز میسر است.

بر این اساس، پزشک می‌تواند یا از نسخه‌نویسی الکترونیک استفاده کند یا در سربرگ خودش نسخه بنویسد. با این روش، بیمه‌شده در همه مراکز درمانی می‌تواند خدمات خود را با پوشش بیمه دریافت کند.

با حذف دفترچه‌های کاغذی، بیمه‌شدگان سازمان تأمین اجتماعی باید اطلاعات خود را در سامانه eservices.tamin.ir ثبت کنند. هم‌چنین ایجاد حساب کاربری و تکمیل مشخصات هویتی و درج شماره تلفن همراه در این سامانه الزامی است.
هم‌چنین به دنبال حذف دفترچه کاغذی، افراد تحت پوشش بیمه سلامت می‌توانند با شماره‌گیری کد دستور #۱۶۶۶* از مدت اعتبار دفترچه‌های درمانی خود مطلع شوند.

پزشکان و سامانه نسخه‌نویسی الکترونیک

علاوه بر افراد بیمه‌شده، همه پزشکان باید با ثبت‌نام در سامانه نسخه الکترونیک سازمان تأمین اجتماعی (ep.tamin.ir) و دریافت نام کاربری، به نسخه‌نویسی الکترونیک اقدام کنند.

در این روش، پزشک پس از احراز هویت و ثبت شماره همراه متعلق به بیمار و نیز انجام معاینه، به ثبت خدمات پزشکی اعم از ویزیت، تجویز دارو و سایر خدمات تشخیصی و درمانی در سامانه اقدام می‌کند.

علاوه بر این، تمامی خدمات تشخیصی و درمانی تجویزشده توسط پزشک به استناد کدملی در پرونده سلامت شخص بیمه‌شده ثبت می‌شود؛ لذا استفاده از کدملی شخص دیگر ضمن مغایرت با موازین حقوقی می‌تواند در روند درمان بیماری ایجاد مشکل کند.

چگونه باید دارو‌های خود را دریافت کنیم؟

به طور کلی در روش جدید، پزشک دارو را در سربرگ خود به همراه نام و نام خانوادگی و کدملی بیمار درج می‌کند. داروخانه نیز با استفاده از کد ملی بیمه‌شده، دارو را تحویل می‌دهد.

در نسخه‌نویسی الکترونیک، پزشک پس از انجام مراحل ذکر شده به ثبت خدمات پزشکی در سامانه اقدام می‌کند. در این صورت، حق‌الزحمه پزشک معالج برابر ضوابط مربوط و به صورت برخط توسط بیمه پرداخت خواهد شد.

هم‌چنین ثبت مشخصات هویتی بیمار شامل نام و نام خانوادگی، شماره کدملی، تاریخ ویزیت بیمار و ثبت کد پیگیری استحقاق درمان (پوشش بیمه درمان) روی سرنسخه پزشک‏ یا مرکز درمانی الزامی است.

دفترچه بیمه سلامت برای اتباع صادر نمی‌شود

با توجه به بند «ج» تبصره ۱۷ قانون بودجه سال جاری مبنی بر استفاده از ابزار‌های الکترونیکی برای نسخه‌نویسی، صدور دفترچه‌های بیمه کاغذی برای برخی اقشار از جمله اتباع خارجی آسیب‌پذیر و غیرآسیب‌پذیر معرفی‌شده از سوی وزارت کشور متوقف شده است.

بر این اساس، اتباع خارجی از این پس با ارائه کارت آمایش و برگ تردد معتبر خود به مراکز تشخیصی‌درمانی طرف قرارداد می‌توانند خدمات مورد نیاز خود را بدون وقفه در قالب نسخه‌نویسی الکترونیک دریافت کنند.
هم‌چنین بنابر اعلام معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت، پناهندگان غیرآسیب‌پذیر هم در صورت پرداخت حق بیمه و ثبت و تأیید اطلاعات خود در مراکز پیشخوان دولت، می‌توانند از خدمات بهره‌مند شوند.

گزارش خطا
ارسال نظرات
دیدگاه های ارسال شده توسط شما، پس از تائید توسط شهرآرانیوز در سایت منتشر خواهد شد.
نظراتی که حاوی توهین و افترا باشد منتشر نخواهد شد.
پربازدید
آخرین اخبار پربازدیدها چند رسانه ای عکس
{*Start Google Analytics Code*} <-- End Google Analytics Code -->