واکنش پلیس به حادثه‌ مزاحمت موتورسوار برای یک خانم بی حجاب دستگیری شرور قمه‌کش در خیابان ولی‌عصر(عج) اعترافات تکان دهنده پسری که مادرش را به قتل رساند دستگیری پزشک قلابی با پنج کلاس سواد فیروزی: احتمال کودک‌آزاری در پرونده فوت دختر فرزندخوانده کاشمری وجود دارد پشت پرده هتک عفت و کشف حجاب کامل توسط دانشجوی دختر در دانشگاه علوم و تحقیقات واژگونی و حریق تانکر سوخت در گناباد یک کشته بر جای گذاشت (۱۲ آبان ۱۴۰۳) حادثه واژگونی خودرو زانتیا در خیابان سید رضی مشهد (شنبه ۱۲ آبان ۱۴۰۳) + جزییات راهداری در سانحه فوت و مصدومیت ۷ شهروند کرمانشاهی مقصر شناخته شد صدای اعتراض پرستاران شنیده می‌شود؟ | ضرورت اصلاح بازتوزیع تعرفه‌های پرستاری برنامه‌های یوم الله ۱۳ آبان در مشهد اعلام شد | سخنرانی رئیس دفتر عقیدتی و سیاسی مقام معظم رهبری در مشهد بودجه خراسان رضوی در حوزه تجهیزات پزشکی، نیاز زائران را پوشش نمی‌دهد  ممنوعیت و محدودیت‌های ترافیکی ویژه راهپیمایی ۱۳ آبان در مشهد اعلام شد | خیابان امام رضا (ع) از امشب (۱۲ آبان ۱۴۰۳) مسدود است مصطفی سالاری به عنوان مدیر عامل سازمان تأمین اجتماعی منصوب شد (۱۲ آبان ۱۴۰۳) سکته قلبی علت اول مرگ در کشور است کلاهبرداری آنلاین با ترفند دریافت بیعانه | راهنمای تشخیص سایت‌های کلاهبرداری + فیلم آتش‌سوزی منزل مسکونی در خیابان حر عاملی مشهد (۱۲ آبان ۱۴۰۳) محاکمه عاملان قتل دختر فیلم‌بردار در مشهد + عکس علائم کم‌کاری تیروئید چیست؟ تأمین مناسب پانسمان موردنیاز بیماران پروانه‌ای در کشور ریزش سقف ایستگاه قطار در صربستان، ۱۴ کشته بر جای گذاشت پذیرش بدون آزمون بیش از ۱۰ هزار دانشجوی نخبه در دانشگاه‌های کشور پیش‌بینی هواشناسی مشهد و خراسان رضوی (شنبه، ۱۲ آبان ۱۴۰۳) | کاهش قابل‌توجه دما در روز‌های پایانی هفته جداول متناسب‌سازی حقوق بازنشستگان باید اصلاح شود تک‌چرخ‌زدن با موتورسیکلت منجر به مرگ دختر و پسر نوجوان در بولوار نماز مشهد شد بیمه‌شدگان چند ماه می‌توانند از مقرری «بیمه بیکاری» استفاده کنند؟ آیا کارانه پزشکان منصفانه است؟ پیش‌بینی رگبار باران و رعدوبرق در برخی نقاط کشور (۱۲ آبان ۱۴۰۳) + فیلم آلودگی محیط‌زیست عامل مرگ سالانه ۱.۷ میلیون کودک کمتر از ۵ سال ابلاغیه دستورالعمل جدید تبادل دارو بین داروخانه‌ها به منظور تضمین سلامت جامعه بابایی کارنامی: تا حداکثر پایان این ماه، پرداخت‌ها به بازنشستگان انجام خواهد شد | بار مالی همسان‌سازی حقوق بازنشستگان برطرف شد (۱۲ آبان ۱۴۰۳)
سرخط خبرها

همه چیز درباره حذف دفترچه‌های بیمه

  • کد خبر: ۹۵۰۲۵
  • ۱۸ دی ۱۴۰۰ - ۱۱:۴۹
همه چیز درباره حذف دفترچه‌های بیمه
مطابق قانون مجلس شورای اسلامی از ابتدای دی‌ماه، سازمان‌های بیمه‌گر اجازه ندارند غیر از نسخه‌های الکترونیک مبالغی به مراکز ارائه‌دهنده خدمات پرداخت کنند. در حقیقت، در این طرح قرار است افراد با مراجعه به درمانگاه و مراکز بهداشت و درمان، از طریق اطلاعات شخصی احراز هویت شوند و اطلاعات و سوابق بیمه آن‌ها بررسی شود.

محمدمعین وطن‌خواه | شهرآرانیوز؛ حدود ۲ هفته از اجرای طرح حذف دفترچه‌های بیمه سلامت در مراکز درمانی و بیمارستانی می‌گذرد، اما هم‌چنان ابهاماتی درباره جزئیات این طرح وجود دارد. مطابق قانون مجلس شورای اسلامی از ابتدای دی‌ماه، سازمان‌های بیمه‌گر اجازه ندارند غیر از نسخه‌های الکترونیک مبالغی به مراکز ارائه‌دهنده خدمات پرداخت کنند. در حقیقت، در این طرح قرار است افراد با مراجعه به درمانگاه و مراکز بهداشت و درمان، از طریق اطلاعات شخصی احراز هویت شوند و اطلاعات و سوابق بیمه آن‌ها بررسی شود. هم‌چنین احراز هویت در مراکز درمانی تنها با کارت ملی یا شناسنامه امکان‌پذیر خواهد بود. در ادامه، به بررسی جزئیات این طرح و چالش‌های احتمالی آن می‌پردازیم.

با حذف دفترچه، چگونه باید از پزشک نسخه گرفت؟

دفترچه‌های قبلی هم‌چنان معتبرند و دارندگان می‌توانند تا آخرین برگ از آن‌ها استفاده کنند، اما از این پس ارائه خدمات بدون دفترچه بیمه نیز میسر است.

بر این اساس، پزشک می‌تواند یا از نسخه‌نویسی الکترونیک استفاده کند یا در سربرگ خودش نسخه بنویسد. با این روش، بیمه‌شده در همه مراکز درمانی می‌تواند خدمات خود را با پوشش بیمه دریافت کند.

با حذف دفترچه‌های کاغذی، بیمه‌شدگان سازمان تأمین اجتماعی باید اطلاعات خود را در سامانه eservices.tamin.ir ثبت کنند. هم‌چنین ایجاد حساب کاربری و تکمیل مشخصات هویتی و درج شماره تلفن همراه در این سامانه الزامی است.
هم‌چنین به دنبال حذف دفترچه کاغذی، افراد تحت پوشش بیمه سلامت می‌توانند با شماره‌گیری کد دستور #۱۶۶۶* از مدت اعتبار دفترچه‌های درمانی خود مطلع شوند.

پزشکان و سامانه نسخه‌نویسی الکترونیک

علاوه بر افراد بیمه‌شده، همه پزشکان باید با ثبت‌نام در سامانه نسخه الکترونیک سازمان تأمین اجتماعی (ep.tamin.ir) و دریافت نام کاربری، به نسخه‌نویسی الکترونیک اقدام کنند.

در این روش، پزشک پس از احراز هویت و ثبت شماره همراه متعلق به بیمار و نیز انجام معاینه، به ثبت خدمات پزشکی اعم از ویزیت، تجویز دارو و سایر خدمات تشخیصی و درمانی در سامانه اقدام می‌کند.

علاوه بر این، تمامی خدمات تشخیصی و درمانی تجویزشده توسط پزشک به استناد کدملی در پرونده سلامت شخص بیمه‌شده ثبت می‌شود؛ لذا استفاده از کدملی شخص دیگر ضمن مغایرت با موازین حقوقی می‌تواند در روند درمان بیماری ایجاد مشکل کند.

چگونه باید دارو‌های خود را دریافت کنیم؟

به طور کلی در روش جدید، پزشک دارو را در سربرگ خود به همراه نام و نام خانوادگی و کدملی بیمار درج می‌کند. داروخانه نیز با استفاده از کد ملی بیمه‌شده، دارو را تحویل می‌دهد.

در نسخه‌نویسی الکترونیک، پزشک پس از انجام مراحل ذکر شده به ثبت خدمات پزشکی در سامانه اقدام می‌کند. در این صورت، حق‌الزحمه پزشک معالج برابر ضوابط مربوط و به صورت برخط توسط بیمه پرداخت خواهد شد.

هم‌چنین ثبت مشخصات هویتی بیمار شامل نام و نام خانوادگی، شماره کدملی، تاریخ ویزیت بیمار و ثبت کد پیگیری استحقاق درمان (پوشش بیمه درمان) روی سرنسخه پزشک‏ یا مرکز درمانی الزامی است.

دفترچه بیمه سلامت برای اتباع صادر نمی‌شود

با توجه به بند «ج» تبصره ۱۷ قانون بودجه سال جاری مبنی بر استفاده از ابزار‌های الکترونیکی برای نسخه‌نویسی، صدور دفترچه‌های بیمه کاغذی برای برخی اقشار از جمله اتباع خارجی آسیب‌پذیر و غیرآسیب‌پذیر معرفی‌شده از سوی وزارت کشور متوقف شده است.

بر این اساس، اتباع خارجی از این پس با ارائه کارت آمایش و برگ تردد معتبر خود به مراکز تشخیصی‌درمانی طرف قرارداد می‌توانند خدمات مورد نیاز خود را بدون وقفه در قالب نسخه‌نویسی الکترونیک دریافت کنند.
هم‌چنین بنابر اعلام معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت، پناهندگان غیرآسیب‌پذیر هم در صورت پرداخت حق بیمه و ثبت و تأیید اطلاعات خود در مراکز پیشخوان دولت، می‌توانند از خدمات بهره‌مند شوند.

گزارش خطا
ارسال نظرات
دیدگاه های ارسال شده توسط شما، پس از تائید توسط شهرآرانیوز در سایت منتشر خواهد شد.
نظراتی که حاوی توهین و افترا باشد منتشر نخواهد شد.
پربازدید
{*Start Google Analytics Code*} <-- End Google Analytics Code -->