تیراندازی پلیس، زورگیر‌های قمه‌کش را زمین‌گیر کرد راز و رمزهای «سرهنگ قلابی»در تقویم روزانه فاش شد! لیست جدید محصولات شوینده و بهداشتی غیرمجاز برخی جاده‌های خراسان رضوی لغزنده و مه‌آلود است (۹ آبان ۱۴۰۴) هشدار کارگروه مدیریت شرایط اضطرار گردوغبار برای شهروندان مشهدی در روز شنبه (۱۰ آبان ۱۴۰۴) یک قلاده خرس در شهرستان نور مازندران با گلوله تلف شد (۹ آبان ۱۴۰۴) خالی ماندن نیمی از پست‌ها در محیط زیست پلمب یک تالار پذیرایی به دلیل مسمومیت ۷۰ نفر در شادگان خوزستان (۹ آبان ۱۴۰۴) هشدار سازمان بازرسی به وزارت جهاد کشاورزی درباره تامین نهاده‌های دامی اولین برف پاییزی در راه خراسان رضوی | پیش‌بینی کاهش محسوس دمای هوا (۹ آبان ۱۴۰۴) حریق در بلوار مدرس مشهد مهار شد + عکس و فیلم (۹ آبان ۱۴۰۴) صندلی مدیریت بحران، روی گسل کاش ویروس‌ها، راه خانه‌مان را گم کرده بودند تصادف زنجیره‌ای با ۲۰ مصدوم در پارک ملی گلستان + فیلم و عکس (۸ آبان ۱۴۰۴) اختصاص ۲۶۰ میلیارد تومان اعتبار ویژه تجهیز مدارس عشایری در سال جدید | فعالیت ۲۰۰ مدرسه تک‌دانش‌آموز در کشور  دانش‌آموزان عشایر اولویت آموزش و پرورش در کشور هستند رویدادی رنگارنگ با دختران | برگزاری اختتامیه اردوی عشایری دانش‌آموزان دختر ایران در مشهد + فیلم افزایش نیروی انسانی، اصلاح قانون حمل سلاح و افزایش تجهیزات و امکانات محیط‌بانان، در دستورکار سازمان حفاظت محیط زیست مستندمسابقه تلویزیونی، شکل جدید آموزش درس آمادگی دفاعی | عضویت ۳۷۰ هزار نفر در بسیج دانش‌آموزی خراسان رضوی استاندار خراسان رضوی: خدمات درمانی به بیماران غیربومی در مشهد بدون بودجه‌ مشخص انجام می‌شود تجلیل از محیط‌بانان کشور در مشهد | تأکید بر لزوم حمایت و تجهیز نیرو‌های حفاظتی ۱۲۰ هزار تبعه خارجی تحت پوشش بیمه سلامت هستند | الزام پرداخت حق بیمه برای تمدید اقامت اتباع خارجی هشدار عضو هیئت‌رئیسه مجلس شورای اسلامی درباره رانت و فساد در زنجیره دارو و تجهیزات پزشکی از ۵۵۰۰ تأییدیه کیفی آسانسور تا ۶۲۶۸ بازرسی از تجهیزات تفریحی در خراسان رضوی | بازرسی و کنترل کیفیت استاندارد شبانه‌روز ادامه دارد اضافه‌شدن ۵۰۰ دستگاه آمبولانس به ناوگان اورژانس تا پایان سال ۱۴۰۴ برای زنان از ۴۰ سالگی به بعد چه ورزش‌هایی مناسب است؟ استفاده زیاد از موبایل، کودکان را در معرض ابتلا به اوتیسم قرار می‌دهد
سرخط خبرها

از هزینه‌های کمرشکن درمان تا عدم ایفای تعهدات بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی

  • کد خبر: ۱۹۸۸۷۹
  • ۱۶ آذر ۱۴۰۲ - ۱۱:۱۹
  • ۱
از هزینه‌های کمرشکن درمان تا عدم ایفای تعهدات بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی
بر طبق قانون، بازنشستگان تأمین اجتماعی نباید مبلغی را بابت بیمه تکمیلی پرداخت کنند، اما در سایه بی‌نظارتی قانون، بازنشستگان باید هر ساله با هزینه‌ کمرشکن درمان روبه‌رو شوند.

به گزارش شهرآرانیوز، هر سال که هزینه‌های درمان بالاتر می‌رود بیمه آتیه سازان حافظ گویا تعهداتش را کاهش می‌دهد. در حال حاضر مشکلات معیشت و درمان، کمر بازنشستگان و مستمری‌بگیران را شکسته است برخی از خدمات درمانی در بیمارستان‌های تأمین اجتماعی یا موجود نیست یا باید وقت‌های طولانی را برای یک ویزیت سپری کنند.

بر طبق قانون، بازنشستگان تأمین اجتماعی، نباید مبلغی را بابت بیمه تکمیلی پرداخت کنند لذا بسیاری از بازنشستگان در این زمینه انتقادات جدی در زمینه تسویه فاکتور‌های خدمات درمانی تکمیلی توسط شرکت بیمه آتیه‌سازان حافظ (به عنوان شرکت خدمات‌دهنده بیمه تکمیلی بازنشستگان) دارند.

در این میان بیمه آتیه‌سازان حافظ معتقد است که سقف تعهدات بیمه‌ای برای بازنشستگان را انجام می‌دهد، به‌طوری‌که شرکت‌های بیمه‌گر خصوصی به هیچ وجه زیر بار این هزینه‌ها نخواهند رفت.

با این حال سازمان تأمین اجتماعی طبق قانون الزام، موظف بوده تا درمان کامل رایگان این بازنشستگان را متقبل شود و برون سپاری خدمات تکمیلی به یک شرکت دیگر در عمل مخالف قانون تأمین اجتماعی و فلسفه وجودی این نهاد است.اما از آنجا که سازمان تأمین اجتماعی توان پرداخت هزینه‌های درمانی را ندارد، آن را به شرکت بیمه‌گذار آتیه‌سازان حافظ سپرده است.

قانونی که اجرا نمی شود 

دبیر کانون کارگران بازنشسته تأمین اجتماعی خراسان رضوی در گفت‌وگو با خبرنگار شهرآرانیوز، در خصوص مشکلات بیمه تکمیلی بازنشستگان اظهار کرد: بر طبق اصل ۲۹ قانون اساسی و ماده ۵۴ تأمین اجتماعی، قانون الزام درمان اشاره دارد که درمان کارگران بازنشسته باید رایگان باشد. منتهی در کشور ما اجرای قانون مغفول مانده است. بار‌ها به نمایندگان مجلس گفتیم علاوه بر قانون‌گذاری، نظارت بر اجرای صحیح قانون هم باید باشد، ولی هیچ نظارتی نیست. بسیاری از دارو‌ها از سبد دارویی بیمه حذف و بسیاری از هزینه‌های درمان گران‌تر از سال‌های پیش شد.

پورموسی با بیان اینکه از یک طرف بازنشسته‌ها مسن هستند و تعداد مراجعان این طیف به مراجع درمانی بالاست، ولی از طرف دیگر بیمه تکمیلی همه‌ هزینه‌های درمان را پاسخگو نیست، چون بیمه‌گر قبول نمی‌کند، گفت: طبق ماده ۵۴ بیمه تکمیل درمان، سازمان تأمین اجتماعی باید صفر تا صد هزینه درمان را متقبل شود، ولی واقع آن است که بازنشسته تأمین اجتماعی علاوه بر مبلغی که برای بیمه تکمیلی کسر می‌شود باید باز هم هزینه درمان را پرداخت کند.

دبیر کانون کارگران بازنشسته تأمین اجتماعی خراسان رضوی در خصوص عقد قراداد جدید با بیمه آتیه‌سازان حافظ گفت: تا الان علیرغم امضا شدن قرارداد میزان سهم مشارکت سازمان تأمین اجتماعی مشخص نیست.

وی در خصوص تراکم جمعیت در مراکز درمانی هم بیان کرد: همچنین مراکز ملکی تأمین اجتماعی مانند مراکز درمانی و بیمارستان‌هایی نظیر فارابی و ۱۷ شهریور در مشهد جواب‌گوی جمعیت بالای بازنشستگان تأمین اجتماعی نیست.

پورموسی با بیان اینکه در حال حاضر ۱۷۰ هزار نفر بازنشسته در خراسان رضوی داریم که این جمعیت به علاوه حضور میلیونی زائران به مشهد باعث شده تا این مراکز درمانی محدود نتوانند جوابگوی بیماران باشند، گفت: ۶۰ درصد بازنشستگان مشکلات درمانی دارند و بیش از ۷۵درصد از بازنشستگان با حداقل حقوق باید هزینه‌های گزاف معیشت و درمان را بدهند.

وی افزود: بیمه آتیه‌سازان حافظ که طرف قرارداد سازمان تأمین اجتماعی است بازپرداخت‌های طولانی دارد به‌طوری‌که گاهی تا ۴ ماه طول می‌کشد تا پرداخت انجام شود یعنی در واقع از حقوق‌ها کم می‌شود، اما تعهدات عمل نمی‌شود. بر اساس آخرین خبر قراداد جدید بیمه تکمیلی بسته شده، اما چون میزان مشارکت سازمان تأمین اجتماعی برای درصد پرداختی‌ها مشخص نشده است هنوز اعلامی نکرده‌اند.

گزارش خطا
ارسال نظرات
دیدگاه های ارسال شده توسط شما، پس از تائید توسط شهرآرانیوز در سایت منتشر خواهد شد.
نظراتی که حاوی توهین و افترا باشد منتشر نخواهد شد.
نظرات بینندگان
انتشار یافته: ۱
در انتظار بررسی: ۰
غیر قابل انتشار: ۰
ناشناس
Iran (Islamic Republic of)
۰۱:۳۰ - ۱۴۰۲/۰۹/۱۸
0
0
مانندقبل تامین اجتماعی نصفش را بدهدمخصوصا جهت بازنشستگانی که حقوق کمتر از۱۰ملیون میگیرند
پربازدید
آخرین اخبار پربازدیدها چند رسانه ای عکس
{*Start Google Analytics Code*} <-- End Google Analytics Code -->